15.12A: Farenjit - Biyoloji

Farenjit, bazıları bakteriyel enfeksiyonlar olmak üzere birçok nedeni olan bir boğaz iltihabıdır.

Öğrenme hedefleri

• Farenjit ile ilişkili semptomları ve bakteriyel nedenleri listeleyin

Anahtar noktaları

• Çoğu durumda, farenjit, sistemik bir viral enfeksiyondan kaynaklanır ve boğazda ağrılı şişlik iltihabı ile kendini gösterir. Bu, yutma veya nefes almada zorluğa neden olabilir.
• Farenjitin en yaygın bakteriyel nedeni streptokoktur.
• Birkaç bakteri türü farenjite neden olabilir. Bu enfeksiyonlar için en yaygın ve etkili tedavi antibiyotiklerdir.

Anahtar terimler

• hemolitik: hemoliz üreten; kırmızı kan hücrelerini yok etmek
• peritonsiller apse: Kinsy olarak da adlandırılan veya PTA olarak kısaltılan peritonsiller apse (PTA), bademcik iltihabının bilinen bir komplikasyonudur. Peritonsilar boşluk (Peri - çevreleyen anlamına gelir) olarak adlandırılan yerde bademcik yanında bir irin koleksiyonundan oluşur.

Farenjit

Farenjit, boğazın iltihaplanmasıdır. Çoğu durumda, oldukça ağrılıdır ve boğaz ağrısının en yaygın nedenidir. Birçok iltihap türü gibi, farenjit de akut veya kronik olabilir. Akut vakalar, hızlı bir başlangıç ​​ve tipik olarak nispeten kısa bir inflamasyon seyri ile karakterize edilir. Farenjit çok büyük bademciklere neden olabilir. Bu yutmayı ve nefes almayı zorlaştırabilir. Örneğin, sistemik bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, buna öksürük veya ateş eşlik edebilir. Akut vakaların çoğu viral enfeksiyonlardan kaynaklanır (%40-80). Geri kalanlara bakteriyel enfeksiyonlar, mantar enfeksiyonları veya kirleticiler veya kimyasal maddeler gibi tahriş edici maddeler neden olur. Viral nedenlerin tedavisi esas olarak semptomatiktir. Bakteriyel veya fungal nedenler genellikle sırasıyla antibiyotik ve mantar önleyici tedavilere uygundur.

Farenjitin Bakteriyel Nedenleri

Bir dizi farklı bakteri insan boğazını enfekte edebilir. En yaygın olanı Grup A streptokoktur, ancak diğerleri Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydophila pneumoniae ve Mycoplasma pneumoniae'dir.

Daha yaygın olarak strep boğaz olarak bilinen streptokokal farenjite, A grubu beta-hemolitik streptokok (GAS) neden olur. Bu, farenjitin en yaygın bakteriyel nedenidir (%15-30). Strep boğazının yaygın semptomları ateş, boğaz ağrısı ve büyük lenf düğümlerini içerir. Enfekte bir kişiyle yakın temas yoluyla yayılan bulaşıcı bir enfeksiyondur. Boğaz kültürü, %90-95 duyarlılıkla streptokokal farenjit tanısı için altın standarttır. Hızlı bir strep testi (hızlı antijen algılama testi veya RADT olarak da adlandırılır) bazen tanı olarak kullanılır. Hızlı strep testi daha hızlı iken, boğaz kültürü olarak daha düşük duyarlılığa (%70) ve istatistiksel olarak eşit özgüllüğe (%98) sahiptir. Basamak boğazı için antibiyotikler komplikasyonları önlemede ve iyileşmeyi hızlandırmada faydalıdır.

Fusobacterium necrophorum, orofaringeal floranın normal sakinleridir. Ancak bazen bu bakteriler peritonsiller apse oluşturabilir. Tedavi edilmeyen 400 vakadan 1'inde bu apseler sonucunda Lemierre sendromu ortaya çıkabilir.

Difteri, Corynebacterium diphtheriae'nin neden olduğu potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir üst solunum yolu enfeksiyonudur. Çocuk aşılama programlarının bir sonucu olarak, gelişmiş ülkelerde difteri büyük ölçüde ortadan kaldırılmıştır, ancak yine de Üçüncü Dünya'da ve giderek artan bir şekilde Doğu Avrupa'nın bazı bölgelerinde bildirilmektedir. Antibiyotikler erken evrelerde etkilidir, ancak iyileşme genellikle yavaştır.