Bilgi

Fakir bir adamın COVID-19 aşısı mı?

Fakir bir adamın COVID-19 aşısı mı?



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

A kişisi enfekte (COVID-19) ve B kişisi değilse, aşağıdakiler aşı olarak işe yarayabilir mi? A Kişisi şeffaf bir torbaya nefes verir (öksürür?). Torba, bazı konut kuyusu sistemlerinde olduğu gibi güçlü bir ultraviyole (UV) ışıkla uzun süre yayılır. B kişisi torbanın içindekileri teneffüs eder.

En çok virüs parçacıklarının UV ışığı ile moleküler düzeyde nasıl zarar gördüğünü ve bunun günümüzde aşıların nasıl üretildiğiyle nasıl bir ilişkisi olduğunu merak ediyorum.


Kısa cevap: muhtemelen hayır.

Uzun cevap: Vücudunuzun bir şeye karşı bağışıklık kazanması için, onu sizin için zararlı bir şey olarak tanımlaması gerekir. Aksi takdirde, bunun çevrenizde görmezden gelmesi gereken rastgele bir parçacık olup olmadığını nasıl bilebilir? Vücudunuzun bir şeyin patojen olup olmadığını (yani bağışıklık oluşturmaya çalışması gerektiği anlamına gelir) daha iyi tanımak için kullandığı moleküler ipuçları vardır ve bunlar insan yapımı aşılarda bulunan katkı maddelerinden bazılarıdır (adjuvanlar olarak bilinir).

Ayrıca, uygulama yolu da önemlidir. Yediğiniz veya soluduğunuz şeyler waldeyer halkası tarafından triyaj yapılır çünkü belki de canlı olan ama tam olarak patojen olmayan bir şey yediniz. Bu süreçteki işlev bozukluklarının (normal bir proteinin tehlikeli bir patojenin parçası olduğunu düşünmek) alerjilerin olası nedenlerinden biri olduğuna inanılmaktadır. Onu kan dolaşımına enjekte etmek genellikle onu daha etkili kılar (ancak istisnalar vardır: ancak çocuk felci aşısı ağızdan uygulanabilir).

Bu konuyla ilgili güzel bir okuma şudur: Aşılama yaklaşımlarında patojenler ve alerjenler ikiliği.

Bu belki de bu konuyla ilgili okunması gereken bir şey: İyi bir aşıdan ne beklenir ve nasıl elde edilir.

Sana başka ne söyleyeceğimden emin değilim. Anlattığınız süreç, bazı aşıların üretiminin bir parçası, yani doğru yoldasınız. Ama aşı yapmak zor, her hastalık için yapamazsın ve çok fazla deneme içerir.


Bilim adamları, Covid-19 aşısının risk altındaki yaşlılar için çalışmayabileceğini söylüyor

Bilim adamları, Kovid-19'a karşı bir aşının, ciddi şekilde hastalanma ve hastalıktan ölme riski en yüksek olan yaşlı insanlarda iyi çalışmayabileceğini, bunun da çocuklar gibi çevrelerindeki diğerlerini aşılamak anlamına gelebileceğini söylüyor.

Birleşik Krallık'taki Sage bilimsel danışma alt grubu Nervtag'in üyelerinden Imperial'den Prof Peter Openshaw, Lordlar Kamarası bilim ve teknoloji komitesine, popülasyondaki farklı grupları aşılarla hedef alan bir makaleyi bu hafta düşündüğünü söyledi.

"Bazen başka bir grubu hedef alarak savunmasız bir grubu korumak mümkündür ve bu, örneğin grip ile yapılır" dedi. “Geçtiğimiz birkaç yılda İngiltere, çocuklar için canlı atenüe aşıyı kullanıma sunmada ön saflarda yer aldı.”

Sık sık şiddetli grip olmayan çocuklara burun spreyi grip aşısı vermenin büyükanne ve büyükbabalarını koruduğunu söyledi. Muhtemelen aşıyı ilk alacak olan sağlık ve bakım çalışanlarının aşılanması, onlarla en fazla teması olan yaşlıların korunmasına da yardımcı olacaktır.

UCL'de immünoloji profesörü ve İngiliz İmmünoloji Derneği başkanı Arne Akbar, bilim adamlarının insanlar yaşlandıkça bağışıklık sisteminde neyin yanlış gittiğini çözmeleri gerektiğini söyledi.

"Sağlıklı yaşlı insanlarda bile belirgin olan bir şey, vücudun her yerinde daha fazla iltihaplanma olduğudur. Bu iltihabın nereden geldiğini anlamamız gerekiyor” dedi. "Ve yaşlı insanlarda bu temel iltihaplanma, biz yaşlandıkça kırılganlık ve birçok olumsuz sonuçla bağlantılıdır. Ve bu, Covid-19 gibi ciddi bir enfeksiyon kaptığınızda daha da kötüleşiyor gibi görünüyor.

“Ama ilk etapta iltihabın kaynağı nedir? Bu, gerçekten kavramamız gereken bir şey."

Ekber, virüsün neden olduğu iltihabı engelleyebilen ve Covid-19'da hayat kurtardığı gösterilen steroid ilacı deksametazon gibi yaşlı insanlar için aşının yanında başka bir şeye ihtiyaç duyulabileceğini söyledi.

"Yani yaşlı insanlar için, size maksimum fayda sağlamak için aşı tepkileriyle birlikte belki deksametazon gibi bir anti-inflamatuar ilaç gibi bir şeye sahip olabilirsiniz.

"Sadece aşı tek başına gençlere yardımcı olacak ve bu iyi olacak, çünkü o zaman genç insanlar enfekte olmazsa yaşlı insanlara bulaştırmazlar. Ancak, doğrudan yaşlı gruba pek yardımcı olmayacak ve şu anda en şiddetli hastalığa sahip olan insanlar onlar.”

Oxford Üniversitesi, insanlara benzer şekilde yanıt veren domuzlarda aday aşısının iki dozunun başarılı denemelerini duyurduğunda, komite kanıt aldı. Aşı bilim adamlarıyla birlikte çalışan Pirbright Enstitüsü, iki dozun, bir dozun üzerinde önemli ölçüde artan antikor tepkisi ile sonuçlandığını tespit etti.

"İnsanları Sars-CoV-2'ye karşı korumak için ne düzeyde bir bağışıklık tepkisinin gerekli olacağı henüz bilinmiyor. İnsanlarda aşı etkinliği denemeleri devam etmektedir ve etkinlik sonucu tek bir dozdan sonra beklenenden daha düşükse, iki doz vermenin daha büyük bir bağışıklık tepkisi ile sonuçlanıp sonuçlanmayacağını bilmek önemlidir, bu da daha koruyucu olabilir" dedi. Bir deyim.

Oxford Üniversitesi'nde Covid-19 aşı araştırmasını yöneten aşı profesörü Sarah Gilbert, Lords komitesine geliştirilmekte olan 140 aşıdan hiçbirinin mükemmel olma olasılığının olmadığını, ancak yararlı bir aşının %100 olması gerekmediğini söyledi. etkili.

"%50 doğrulukla bile, aslında nüfusu korumak için uzun bir yol kat edebiliriz. Bu yüzden bir şeye sahip olacağımız konusunda iyimseriz ve gerekirse daha da iyi çalışan bir şey elde etmek için aşıları birleştirebiliriz” dedi.

İngiltere'de ve İngiltere'nin geri kalanında koronavirüs bulaşan insan sayısı azaldıkça, orada aşıları denemek daha zor hale geliyor, bu nedenle o ve meslektaşları, sayıların yüksek olduğu ve başlamak üzere Brezilya'da bir denemeye başladılar. Güney Afrika'da da. Aşının lisanslı olduğu Astra Zeneca, ABD'de 30.000 kişi üzerinde bir deneme kurduğunu söyledi.

Hikayeni paylaş

Hikayelerinizi paylaşın

Etkilenmişseniz veya herhangi bir bilginiz varsa, sizden haber almak isteriz. Aşağıdaki formu doldurarak, dilerseniz isimsiz olarak iletişime geçebilir, dilerseniz buraya tıklayarak veya +44(0)7766780300 nolu kişiyi ekleyerek WhatsApp üzerinden bizimle iletişime geçebilirsiniz. Katkılarınızı yalnızca Guardian görebilir ve gazetecilerimizden biri daha fazla tartışmak için sizinle iletişime geçebilir.

Herhangi bir aşının işe yaradığına dair ilk işaret, dünyanın dört bir yanındaki araştırmacılara yardımcı olacağını söyledi.

"Bir etkinlik sinyali alır almaz ve bunu ürettiğimiz bağışıklık düzeyiyle karşılaştırabildiğimiz anda, bu, tüm aşı geliştiricilerine gerçekten yararlı bilgiler verir, aşılarının da işe yarayıp yaramadığını ve bunun işe yarayıp yaramadığını bilmelerini sağlar. bir veya iki doz olacak ve yaşlılarda ve gençlerde. Dolayısıyla ilk etkinlik sinyali gerçekten önemli olacak ve henüz bunu hangi ülkenin üreteceğini bilmiyoruz."


Bilim adamları, Kovid aşısının pandemiyi daha da kötüleştirebileceğini söylüyor

Önde gelen bilim adamları, popülasyonları Covid-19'a karşı aşılama telaşının çok etkili olmayan ve pandemiyi kötüleştirme riskini taşıyan bir aşının kullanıma sunulmasına yol açabileceğini söyledi.

Politikacılar ve ticari şirketler, bir aşıyı ilk lisanslayan olmak için rekabet ediyor, ancak uzmanlar, kapsamlı sonuçlar en az %30-50 etkinlik gösterene kadar dünyaya daha iyi hizmet edileceğini söylüyor.

Bakanlar Cuma günü yaptığı açıklamada, Birleşik Krallık'ın herhangi bir aşıyı yıl sonundan önce benzeri görülmemiş bir hızla düzenleyici süreçlerden geçirmek için acil durum yetkileri alacağını duyurdu. Donald Trump, 3 Kasım'daki başkanlık seçimlerinden önce ABD'nin aşısı olduğunu duyurabilmek istiyor.

Salgını durdurmak için bir aşı hayati önem taşıyor, ancak Oxford Üniversitesi'nden ve Dünya Sağlık Örgütü danışmanı Prof Sir Richard Peto, ilk aşının düşük etkinliği olsa bile tüm dünyada satın alınacağını ve kullanılacağını söyledi.

Nüfusun sadece bir azınlığını korumuş olsa bile, daha sonraki aşıların ölçüleceği standart olarak kabul edilecektir. Bu, daha düşük kaliteli aşıların onaylanmasına bile yol açabilir, çünkü daha iyi olduklarını göstermeleri gerekmeyecekti.

Peto, "Bir aşıyı ilk kayıt ettiren olmak için büyük bir acele, biraz milliyetçi bir acele ve aynı zamanda biraz kapitalist bir acele olduğunu düşünüyorum ve bu aslında diğer aşıları değerlendirmeyi daha da zorlaştıracak" dedi.

“İşe yarayan bir aşıya ihtiyacımız var ve buna yakında ihtiyacımız var” ama “gerçekten oldukça güçlü etkinlik kanıtlarına ihtiyacımız var”.

Oxford/AstraZeneca aşısının arkasında Birleşik Krallık'ta büyük bir siyasi ve ticari ivme var ve bu dünyadaki diğer rakiplerin çoğundan önde. Güney Afrika ve Brezilya gibi enfeksiyon düzeyi yüksek olanlar da dahil olmak üzere, ne kadar iyi çalıştığının daha çabuk netleşeceği bir dizi ülkede denemeler yapılıyor.

Sağlık Bakanlığı Cuma günü yaptığı açıklamada, yeterli güvenlik ve etkinlik kanıtına sahip olması halinde İngiltere'nin bu yıl bir aşı ruhsatlandırmasını sağlamak için acil önlemler almayı planladığını söyledi. 31 Aralık'a kadar İngiltere, Avrupa İlaç Ajansı'nın bir aşıyı onaylamasını beklemek zorunda kalacak. Gelecek yıl, Brexit'ten sonra, Birleşik Krallık kendi aşı ve ilaçlarının lisansını alacak.

Hükümet, yasanın değiştirilmesine ilişkin istişare belgesinde, Birleşik Krallık'ın aşılar ve bağışıklama ortak komitesinin (JCVI), lisans için ileriye gitmesi gereken bir aşı önermekten sorumlu olacağını söylüyor. Bu komiteye, yıl sonundan önce düzenleyicilere vermek için yeterli veriye sahip olabileceklerini söyleyen Oxford Aşı Grubu direktörü Prof Andrew Pollard başkanlık ediyor.

Peto, farklı aşı adaylarını karşılaştırmak için DSÖ'nün denemesinin kurulması konusunda tavsiyelerde bulunan dünyanın önde gelen bilim adamlarından oluşan DSÖ Dayanışma Aşıları Deneme Uzman Grubu'nun bir üyesidir.

Grup, geçen hafta Lancet tıp dergisinde zayıf bir aşının aşı olmamasından daha kötü olacağını, özellikle de aşı olan kişilerin artık risk altında olmadıklarını ve sosyal mesafeyi durduracaklarını düşündüklerini söyledi.

“Yetkililer yanlış bir şekilde bunun riskte önemli bir azalmaya neden olduğunu varsayarsa veya aşılanmış kişiler yanlış bir şekilde bağışık olduklarına inanırlarsa, zayıf etkili bir aşının uygulanması, Covid-19 pandemisini gerçekten kötüleştirebilir, bu nedenle diğer Covid-19'un uygulanmasını veya bunlara uyumu azaltabilir. kontrol önlemleri” dediler.

Tüm düzenleyicileri, %30'dan daha az etkili olan hiçbir aşının onaylanmaması gerektiğini söyleyen WHO'nun rehberliğine bağlı kalmaya çağırdılar. En az %50 etkinlik önerir, ancak pratikte %30 anlamına gelebilecek %95 doğruluğa izin verir.

ABD düzenleyicisi olan Gıda ve İlaç Dairesi, %30 rehberliğine uyacağını söyledi, ancak bazı gözlemciler bu eşiğin altına düşen bir aşının ruhsatlandırılması için siyasi baskı altında kalabileceğini düşünüyor.

Lancet makalesi, çeşitli aşıları karşılaştıran Dayanışma gibi denemelerin ilerlemek için daha iyi bir yol olduğunu söylüyor.

“Birçok farklı aşının her biri için bireysel denemelerle karşılaştırıldığında, ortak bir kontrol grubuyla küresel bir çoklu aşı denemesi daha hızlı ve güvenilir sonuçlar sağlayabilir” diye yazıyorlar.

Hikayeni paylaş

Hikayelerinizi paylaşın

Etkilenmişseniz veya herhangi bir bilginiz varsa, sizden haber almak isteriz. Aşağıdaki formu doldurarak, dilerseniz isimsiz olarak iletişime geçebilir, dilerseniz buraya tıklayarak veya +44(0)7766780300 nolu kişiyi ekleyerek WhatsApp üzerinden bizimle iletişime geçebilirsiniz. Katkılarınızı yalnızca Guardian görebilir ve gazetecilerimizden biri daha fazla tartışmak için sizinle iletişime geçebilir.

"Esnek deneme tasarımı ile kolaylaştırılan yüksek kayıt oranları ve yüksek insidanslı yerlerde yüzlerce çalışma alanı, o aşıyı ekledikten sonraki birkaç ay içinde her aşı için kısa vadeli etkinlik konusunda sonuçlar verebilir."

Güvenlik ve etkinlikle ilgili iyi sonuçların, uzun vadeli sorunların olmayacağını garanti etmediğini de ekliyorlar. Örneğin aşının koruması azalabilir.

"Deneme maliyetleri, Kovid-19'un toplumsal maliyetlerinin küçük bir kısmı olacak ve bu küresel işbirliği, zararlı aşı nihilizmini ve aşı milliyetçiliğini çürütebilir" diye yazıyorlar.


Zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa COVID aşısı yaptırmalı mısınız?

KETTERING, Ohio &mdash Bazı yerel sağlık yetkililerine göre, COVID-19'a karşı en savunmasız insanlardan bazıları aşı alamayabiliyor.

News Center 7'den Kayla Courvell, otoimmün hastalıkları olanların aşılanmadan önce neden beklemesi gerektiğini öğrendi.

Diğerlerinin yanı sıra Crohn Hastalığı, Kolit, Romatoid Artrit, insanları daha şiddetli bir COVID-19 vakasından muzdarip hale getiren otoimmün hastalıklardır.

Kettering Sağlık Ağı Klinik Sonuçlardan Sorumlu Başkan Yardımcısı Dr. Patrick Lytle, “COVID ile çok hızlı bir bağışıklık tepkisi olduğu için, bu yüzden farklıdır. Virüsün bağışıklık sistemine nasıl saldırdığı ve vücutta böylesine hızlı bir alevlenmelere neden olduğu, mesele bu.”

Aşı, ortalama bir insan için dört gözle beklenebilecek bir şey olsa da, Lytle, otoimmün hastalıkları olanların, onu almak için ilk sırada olmaması gerektiğini söyledi.

Lytle, "Hastalık için aldıkları ilaçlar ile aşının kendisi arasındaki etkileşim konusunda endişeler var" dedi.

Otoimmün hastalıkları olan kişiler biyolojik ilaçlardan steroidlere, antienflamatuar ve hatta kemoterapiye kadar birçok farklı ilacı alabilirler.

Şu anda, bu ilaçların COVID-19 aşılarıyla nasıl etkileşime girdiğini bilmek için yeterli bilgi yok.

Lytle, "Faz 3 denemelerinin çoğu, bağışıklığı baskılanmış hastaları aşılamaktan uzak durdu, bir dışlama kriteri oluşturdular ve hamilelikle aynı şey" dedi.

Sağlık yetkilileri, Faz 3 Pfizer çalışmasının sonraki aşamalarında aşının HIV'li kişilere verildiğini söyledi. Ancak, etkinliği incelemek için yeterli zaman olmadı.

“Etkisi hakkında herhangi bir çalışmamız yok. Lytle, ciddi bağışıklığı baskılanmış hastalarda aşının normal bir bağışıklık sistemi olan bir kişide olacağı kadar etkili olmayabileceğine dair endişeler olduğunu söyledi.

Otoimmün hastalıktan muzdarip olanlar, hastalıklarının farklı seviyelerinde olabilir. Bazıları alevlenmenin ortasındayken, diğerleri remisyonda olabilir ve bu da aşının vücutta nasıl çalıştığını etkileyebilir.

Lytle, "Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar aldıkları için bağışıklık sisteminin darbe aldığı tüm hastalar, hepsi benim hastam olsaydı, bire bir görüşme yapardım" dedi.

Bir rahatsızlığınız varsa veya bağışıklık sisteminizi zayıflatan herhangi bir ilaç kullanıyorsanız aşı yaptırmadan önce yapabileceğiniz en iyi şey doktorunuzla konuşmaktır.


COVID-19 ve bağışıklık sistemi

SARS-CoV-2 virüsü ile bir bireyin bağışıklık sistemi arasındaki yakın etkileşim, COVID-19 hastalığının çeşitli klinik belirtileriyle sonuçlanır. SARS-CoV-2 virüs klirensi için adaptif bağışıklık tepkileri gerekli olmakla birlikte, makrofajlar gibi doğuştan gelen bağışıklık hücreleri, bazı durumlarda hastalığın ilerlemesine katkıda bulunabilir. Makrofajlar, COVID-19 hastalığında aşırı inflamasyona katkıda bulunabileceklerini düşündüren önemli bir IL-6 üretimi göstermiştir. Makrofaj Aktivasyon Sendromu, normalde viral enfeksiyonlarda bulunmayan yüksek serum CRP düzeylerini daha da açıklayabilir. Adaptif bağışıklık tepkilerinde, sitotoksik CD8+ T hücrelerinin, NKG2A, PD-1 ve TIM-3'ün ekspresyonu gibi fonksiyonel tükenme paternleri sergilediği ortaya çıkarılmıştır. SARS-CoV-2, MHC sınıf I ve II moleküllerini aşağı regüle ederek antijen sunumunu kısıtladığından ve dolayısıyla T hücresi aracılı bağışıklık tepkilerini engellediğinden, hümoral bağışıklık tepkileri de önemli bir rol oynar. Spesifik IgA yanıtı, IgM yanıtından daha güçlü ve daha kalıcı görünmektedir. Ayrıca IgM ve IgG antikorları, COVID-19 hastalığında benzer dinamikler göstermektedir.


Bağışıklığı baskılanmış insanlar ve COVID-19 aşısı hakkında konuşalım

Herkes, politikacıların ve halk sağlığı liderlerinin Amerikalılara SARS-COV-2 için mevcut üç aşıdan birini ve hatta COVID-19 hastalığına neden olan virüsü almaları için yalvardığını duydu.

Ve aşılama oranları, pandemi kısıtlamalarının gevşemeye başladığı ve “normale dönüş” için “umut” vaatlerinin önümüzde sallanmaya devam ettiği bir noktaya yükseliyor.

Aşılardan ikisi, Moderna ve Pfizer aşıları olan %90'ın ortalarında etkinlik oranlarına sahiptir. Her ikisinin de etkili olması için haftalarla ayrılmış iki doz gerekir. Johnson & Johnson tarafından yapılan üçüncü bir aşı, tek dozluk bir aşıdır ve enfeksiyonu önlemede daha düşük bir etkinliğe sahiptir, ancak aynı rekor, insanları hastaneye kaldırılacak kadar hasta olmaktan alıkoymada aynı rekora sahiptir.

Aşılar işe yarıyor ve inanılmaz derecede yüksek etkinlik seviyelerinde. Aslında, halk sağlığı yetkilileri, yüksek etkinliğin, sadece %60 etkinlikle çok iyi kabul edilen standart grip aşıları için bir rüya olacağını söylüyor.

Tüm çemberlere ve halkla ilişkilere rağmen, bir grup Amerikalı, aşıyı ne zaman ve alıp almama konusunda kafa karıştırıcı bir mesaj almaya devam ediyor: bağışıklığı baskılanmış topluluk. Ancak bu grup için aşılama konusunda federal rehberlik karmaşıktır. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) web sitesi aşılamayı önerir, ancak daha sonra bireyleri kendi özel durumlarını tartışmak için birinci basamak doktorlarına yönlendirir.

Michigan Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanına (DHHS) danışan epidemiyolog Dr. Natasha Bagdasarian, &ldquoİlke, aşıları alabilmenizdir,&rdquo dedi. &ldquoAncak, bunun geçerli olmadığı durumlarda hafifletici koşullar için her zaman bir potansiyel vardır.&rdquo

Aslında öyle. Bağışıklığı baskılanmış kişilerin hepsinin bağışıklık sistemiyle ilgili sorunları aynı düzeyde değildir. Öyleyse asıl soru şu oluyor: Vücudun bir bağışıklık tepkisine sahip olacak ve koronavirüse karşı antikorlar oluşturacak kadar yeterli bir bağışıklık sistemine sahip olacak mı, olmayacak mı? Ve bu, bir doktora danışmayı gerektiren çok kişisel bir keşif.

Kaç Amerikalı'nın bağışıklığı baskılanmış olduğu bilinmiyor. Ancak Amerikan Tabipler Birliği Dergisi'nde yayınlanan 2013 tarihli bir araştırma, Amerikalıların %2,7'sinin böyle bir duruma sahip olduğunu buldu.

Bağışıklık sistemi baskılanmış olmak, HIV otoimmün hastalıkları gibi, vücudun bir organ naklini reddetmek veya kanserleri tedavi etmek için aktif olarak belirli kemoterapi türlerini almak için ilaçlara saldırdığı bir hastalığın sonucu olabilir.

Bu bilmeceyi daha iyi anlamak için kişisel doktorum Dr. Erik Wert'e ulaştım. Bağışıklık sistemini baskılamak için düzenli infüzyon tedavileri gerektiren bir otoimmün durumu var. Ama ona bir aşı oldu ve J&J versiyonu geldi. Bu seçim hakkında kendi doktoruyla konuştuğunu ve ikisinin de daha geleneksel bir aşı olduğu ve vücudunda bir bağışıklık tepkisini tetikleme olasılığı daha yüksek olduğu için J&J seçeneğine karar verdiğini söyledi.

Ama benim durumumda, HIV ile yaşayan biri olarak, o ve benim laboratuvarlarıma bakarak vardığımız karar şu anda hiçbir aşı almamam gerektiğiydi. Mevcut bağışıklık fonksiyonum oldukça baskılanmış durumda ve muhtemelen bir yanıtın oluşmasına izin vermeyecek.

Aslında, Şubat 2020'de COVID olduğunda, tam olarak böyle olduğunu düşünüyoruz. Hastalığım vardı, ancak çok zayıf bir bağışıklık sistemim olduğu için, COVID tarafından bu kadar çok ölüme bağlı ezici bağışıklık tepkisini monte edemediğim için aslında ölmemi engellemiş olabilir. Ne yazık ki, bu aynı zamanda o enfeksiyona karşı bağışıklığım olup olmadığını bilmediğimiz anlamına da geliyor.

Yani şu anda benim için COVID aşısı yok.

Ve Bagdasarian, diğer insanların aşı olmasının neden bu kadar önemli hale geldiğini söyledi. Bilim adamlarının toplumun %70'i veya daha fazlası aşılandığında olacağına inandıkları "çoğul bağışıklığın" yaratılması, nihayetinde benim gibi bir insanı koruyor. Virüsün gidecek hiçbir yeri yok çünkü pek çok insan zaten virüsü vücuda girerse yok etmeye hazır bir bağışıklık sistemine sahip. Virüs çoğalabiliyorsa, benim gibi bildiğiniz başka bir kişiye bulaşabilir.

Bağışıklık işlevleri nedeniyle nihayetinde kaç Amerikalıya aşıyı reddetmesi tavsiye edileceği belirsizliğini koruyor. Bagdasarian, klinik denemelerin mutlaka bağışıklığı baskılanmış kişilere odaklanmasına rağmen, COVID aşılarının "gerçek yaşam" uygulamasının, bağışıklığı baskılanmış kategoride en azından bazıları için çalıştığını gösterdiğini söyledi.

Ama benim gibi insanlar? Ölümden kaçınmamıza yardımcı olması için aşı yaptırmaları için sizin gibi insanlara güvenmek zorundayız.


Tartım riskleri ve faydaları

AstraZeneca COVID-19 aşısının 4 aylık bir süre boyunca önlenen hastaneye yatışlar ve ölümlerdeki faydaları, hem bir bölgedeki enfeksiyonların yüksek (üst) hem de düşük olduğu çoğu yaş grubu için nadir görülen bir pıhtılaşma bozukluğu riskinden çok daha ağır basmaktadır ( alt). Tüm veriler aşılanan 100.000 kişi başınadır.

Yüksek enfeksiyon oranı
YaşHastaneye yatışlar önlendiÖlümler önlendiDüşük trombositli kan pıhtısı vakaları
20–296401.9
30–398131.8
40–49122102.1
50–59208141.1
60–69324451
70–795471720.5
80+12397330.8
Düşük enfeksiyon oranı
YaşHastaneye yatışlar önlendiÖlümler önlendiDüşük trombositli kan pıhtısı vakaları
20–29401.9
30–39501.8
40–49612.1
50–591011.1
60–691931
70–7945140.5
80+151900.8

Birçok yerde, karar aşı olup olmamak değil, AstraZeneca'yı şimdi kullanmak mı yoksa başka bir aşının çıkmasını mı beklemektir. Danimarka, AstraZeneca ve J&J kullanmayı tamamen bırakma kararını kısmen Pfizer aşısı gibi alternatiflerin mevcudiyetine dayandırdı. AstraZeneca siparişini iptal eden Hong Kong, zaten yeterli dozda başka aşıları olduğunu söyledi.

Enfeksiyonlar düşükse, bir alternatif için uzun süre beklemek bile buna değer olabilir. Norveç Enstitüsü genel müdürü Camilla Stoltenberg, Norveç'te 45-49 yaş arası kadınlar için TTS'den ölme riski, enfeksiyon oranının aynı kalacağı varsayıldığında, önümüzdeki 79 hafta boyunca COVID-19'dan ölme riskine eşdeğerdir. Halk Sağlığı, 29 Nisan webinarında anlattı. "Bu grubun alternatif aşıları olacak, belki küçük bir gecikmeyle ama 79 haftaya yakın bir şey yok" dedi.


Suga'ya siyasi baskı

Bir yıldan fazla bir süredir, Japonya'nın pandemi stratejisi, büyük ölçüde işletmelerin ve halkın katı karantinaları zorlamak yerine barları ve restoranları akşam 8'e kadar kapatmak gibi gönüllü önlemler alma taleplerine dayanıyordu. Hükümetin amacı ekonomi üzerindeki etkiyi en aza indirmekti.

Ancak Suga hükümeti ve selefi Shinzo Abe'nin hükümeti, çoğu kişinin krize tepkisel bir yaklaşım olarak algıladığı yaklaşım nedeniyle sürekli eleştiri altında. Yol boyunca bir takım yanlış adımlar da oldu.

Başbakan Yoshihide Suga, geçen yıl görev süresinin başlangıcından bu yana popülaritesinin önemli ölçüde düştüğünü gördü. Kaname Yoneyama/AP

Bu, Ekim ayına kadar Diyetin alt meclisi (Japonya parlamentosu) için ulusal bir seçimle karşı karşıya kalması gereken iktidardaki muhafazakar Liberal Demokrat Parti'nin (LDP) onay puanlarını kötüleştirdi. LDP Diyet üyelerini, üst düzey bürokratları ve hatta Suga'nın kendisini kapsayan çok sayıda yolsuzluk skandalı da hükümete verilen kamu desteğini baltaladı ve bu da nihayetinde Suga'nın liderliğini tehdit edebilir.

Suga ile Japonya'nın eyalet hükümetlerinin liderleri, özellikle Osaka ve Tokyo valileri arasındaki ilişkiler de kötüleşti. 21 Mart'ta önceki olağanüstü halin erken kaldırılmasının ardından, en az bir aydır “yarı olağanüstü hal”in yeniden uygulanmasında ısrar ediyorlar.

Osaka valisi, şehrinin sokaklarında Olimpiyat meşalesi geçişini de iptal etti.


3. Mevcut COVID-19 tedavi seçenekleri

COVID-19 yönetimi için destekleyici bakımın güçlendirilmesi ve hastaların yaşamsal bulgularının, laboratuvar tetkik sonuçlarının ve görüntüleme bulgularının yakından izlenmesine ihtiyaç vardır. Zamanında etkili oksijen tedavisi sağlamak da önemlidir. Ancak α-interferon aerosol inhalasyonu, lopinavir/ritonavir, remdesivir, favipiravir, betulinik asit, oseltamivir (29), ribavirin (interferon veya lopinavir/ritonavir ile birlikte), resochin ve arbidol hidroklorür şeklinde antiviral tedavi kullanılabilir, Bu ilaçlar için doğru dozaj ve tedavi süreci izlenmelidir. Yakın tarihli bir çalışma, klorokin ve hidroksiklorokinin klinik uygulamada iyi çalışmadığını göstermektedir (30). Ayrıca, yukarıdaki ilaçların yan etkileri, kontrendikasyonları ve diğer ilaçlarla etkileşimleri yakından izlenmelidir. Bilinçsiz veya uygunsuz antibiyotik kullanımından, özellikle geniş spektrumlu antibiyotiklerin kombine kullanımından kaçınılmalıdır (29,31).

Ağır vakalarda veya kritik hastalarda semptomatik tedavi temelinde ikincil enfeksiyonlar ve komplikasyonlar aktif olarak önlenmeli veya tedavi edilmeli, altta yatan hastalıklar tedavi edilmeli ve zamanında organ fonksiyon desteği sağlanmalıdır (15). Gebelerin tedavisi için gebelik haftalarının sayısı dikkate alınmalı, fetüs üzerinde mümkün olduğunca az etkisi olan ilaçlar seçilmeli ve gebeliğin sonlandırılmasından sonra hastanın tedavi edilip edilmeyeceği konusunda bilgi sahibi olunmalıdır (15) .

Ayrıca, bu hastalık Geleneksel Çin Tıbbı (15) kategorisine ait olduğundan, farklı bölgeler, hastalığın ciddiyetine ve yerel iklime (32) ve hastaların spesifik özelliklerine (15) göre diyalektik tedavi sağlamaya devam edebilir.

COVID-19 için etkili tedavi seçenekleri geliştirmek için çok sayıda çalışma ve klinik deneme devam etmektedir. Kortikosteroidler akciğer iltihabını baskılayabilir, bu nedenle SARS ve MERS'i tedavi etmek için kullanılmıştır. Bununla birlikte, hastanın bağışıklık tepkisini de engelleyerek patojenlerin yok edilmesini yavaşlatabilirler. Ek olarak, mevcut gözlemsel veriler, influenza, SARS ve MERS virüslerinin neden olduğu enfeksiyonları tedavi ederken kortikosteroidlerin mortaliteyi ve ikincil enfeksiyon oranlarını artırabileceğini göstermektedir (33). Bu nedenle kortikosteroidler dikkatli kullanılmalıdır. Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) 28 Ocak'ta yayınladığı klinik bakım kılavuzlarında, sistemik kortikosteroidlerin viral pnömoni veya akut solunum sıkıntısı sendromunu tedavi etmek için rutin kullanımının, belirli bir neden tarafından desteklenmedikçe önerilmediğini açıkça belirtmektedir (34). Tedavi yöntemleri ve ilgili ilaçlar veya ajanlar Tablo II'de listelenmiştir.

Tablo II

COVID-19 için farklı mekanizmalara dayalı tedavi yöntemleri.

Mekanizmalar veya yöntemlerİlaçlar veya ajanlar
Oksijen terapisiHidrojen ve oksijenin karışık solunması (H22:66.6%/33.3%), (31) ekstrakorporeal membran oksijenasyon teknolojisi (15).
immünoterapiİyileşen hasta plazması, (15) monoklonal antikorlar, (45) interferon, immünomodülatör ajanlar (barisitinib, imatinib, dasatinib ve siklosporin) (41)
Virüs engelleme ve yol inhibitörleriResorsinolnaftalin, 1-[(2-dimetilamino)etilamino]-4-(hidroksimetil)-7-[(4-metilfenil)sulfoniloksi]-9H-ksanten-9-on, (47) ACE inhibitörleri, AT1R inhibitörleri, (48 ) APN01, camostat, nafamostat, bromheksin, aprotinin, klorpromazin, baricitinib, ruksolitinib (7), MK-2206, niklosamid, diltiazem, nitazoksanid, tizoksanid, valinomisin, ERK/MAPK ve/PI3TORroak sinyal yolağı inhibitörü ( , everolimus, metformin) (7).
Sitokin fırtınalarının ve bakteriyel enfeksiyonların baskılanmasıYapay karaciğer kanı saflaştırma teknikleri (CRRT, kan/plazma perfüzyonu, absorpsiyon, plazma replasmanı), (47,49) nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, immünosupresanlar, IFN-λ, kortikosteroidler, sitokin antagonistleri, blokerleri ve inhibitörleri, intravenöz immünoglobulin, mezenkimal kök hücreler, sfingosin-1-fosfat reseptör 1 agonisti, artmış vasküler geçirgenlik, (52-54) tocilizumab, sarilumab, Geleneksel Çin Tıbbı ile birlikte mikroekolojik düzenleyiciler (55)
Nükleozid analogları ve proteaz inhibitörleriFavipiravir, ribavirin, remdesivir ve galidesivir, disülfiram, lopinavir, ritonavir, (55,56) SARS-CoV-2 M pro'ya karşı inhibitörler [(S)-N-Benzyl-3-((S)-2-cinnamamido-3- sikloheksilpropanamido)-2-okso-4-((S)-2-oksopirrolidin-3-il) bütanamid (11r olarak adlandırılır), piridon içeren 11r'nin α-ketoamid türevi (13b olarak adlandırılır), nelfinavir] (7)
Antikoagülan tedaviIVIg, düşük moleküler ağırlıklı heparin, plazma değişimi (44,50)
aşı araştırmasıRNA aşıları (LNP kapsüllü mRNA, RBD'yi kodlayan LNP kapsüllü mRNA, VLP'yi kodlayan LNP kapsüllü mRNA kokteyli), DNA aşıları (ChAdOx1 nCoV-19, INO-4800), protein alt birimine dayalı aşılar, viral vektör virüs benzeri parçacıklar, inaktive virüs, canlı zayıflatılmış virüs (59-61)

CRRT, sürekli renal replasman tedavisi IVIg, intravenöz immünoglobulin LNP, lipid nanopartiküller RBD, reseptör bağlanma alanı VLP, virüs benzeri partiküller ERK/MAPK, hücre dışı regüle edilmiş protein kinazlar/mitojenle aktive olan protein kinaz PI3K/AKT/mTOR, fosfatidilinositol 3 kinaz/protein kinaz Rapamisin AT1R'nin B/memeli hedefi, anjiyotensin II tip1 reseptörü.

Oksijen terapisi

COVID-19 hastalarına zamanında ve etkili oksijen tedavisi uygulanması önerilir. Mümkünse, hastalar hidrojen ve oksijenin karışık inhalasyonu ile tedavi edilmelidir (H22: 66,6/33.3) (15). Şiddetli COVID-19 vakaları olan hastalar hızla ARDS'ye ilerleyerek çoklu organ yetmezliğine ve hatta ölüme neden oldu (35). Bu nedenle solunum yolu semptomlarının acilen tedavi edilmesi gerekir. Örneğin, Zhan ve diğerleri (36) COVID-19'lu bir hastayı tedavi etmek için ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) teknolojisinin başarıyla kullanıldığını bildirdi. Bu, ECMO'nun erken uygulanmasının, bozulmayı etkili bir şekilde azaltabileceğini ve hastalığın iyileşmesini hızlandırabileceğini göstermektedir.

Başka bir çalışma, asetazolamid, nifedipin ve fosfodiesteraz inhibitörlerinin, COVID-19'u ek olarak tedavi etmek için de kullanılabileceğini ve böylece akciğer ventilasyon koşullarını iyileştirdiğini bildirdi (37).

Immünoterapi

Zhou ve diğerleri (7) enfekte hastalarda serum viral antikor düzeylerini izleyerek net bir IgG ve IgM titre artışı eğilimi bildirmiştir. IgG-pozitif örnekler, virüsü bir dereceye kadar nötralize edebilir. Uzmanlar tarafından yapılan araştırmalara göre, yeni koronavirüs enfeksiyonu olan çoğu hasta tedavi ve rehabilitasyondan sonra sürekli olarak yeni koronavirüse özgü antikorlar üretecek ve bu spesifik antikorlar virüsü etkili bir şekilde öldürüp ortadan kaldırabilir. 8 Şubat 2020'de, Jiangxia Bölgesi Birinci Halk Hastanesi/Concord Jiangnan Hastanesi'nde hastaları tedavi etmek için nekahat dönemindeki hastalardan alınan plazma antikorları kullanıldı. Bu hastanede dokuz kritik hasta tedavi gördü ve diğer hastanelerdeki kritik hastalara üç serum örneği verildi. Bu hastanedeki ağır hastaların durumuna bağlı olarak, 12 ila 24 saatlik tedaviden sonra kan oksijen satürasyonu ve lenfositlerin oranı arttı ve ana inflamatuar göstergeler önemli ölçüde azaldı. Klinik belirti ve semptomlar kapsamlı bir şekilde iyileşmeye başladı. Administering this special plasma product is the most effective method to treat a new coronavirus infection at present and can significantly reduce the mortality of critically ill patients (38). An envelope-anchored spike protein (S protein) mediates coronavirus entry into host cells by first binding to a host receptor and then fusing viral and host membranes (39). During entry, the virus binds to a receptor on the surface of host cells (40). The receptor is known as ACE2 (41,42). In addition, work carried out by Yi and his team at Wuhan Institute of Viruses (43), Chinese Academy of Sciences, shows that SARS-CoV-2, similar to SARS-CoV, enters cells through ACE2, suggesting that drugs targeting ACE2 and SARS drugs may be used to treat COVID-19, which is worthy of further research. A number of related drugs are also being tested in clinical trials (7).

The RNA of the SARS-CoV-2 sits at the core, surrounded by nucleocapsid proteins, which are coated with spike proteins, envelope proteins and membrane proteins. In addition to these proteins that maintain the structure of the virus, viral RNA can also direct the production of other viral proteins (present in infected cells and not in viral particles) that are not involved in the structure of the virus. These proteins are foreign to the host, and the body produces antibodies against them. As a result, though individuals infected with SARS-CoV-2 can produce a wide variety of antibodies against the virus, only antibodies that recognize the proteins on the surface of the virus particles might have an antiviral effect. Antibodies against S protein, known as neutralizing antibodies, bind to S protein and block its binding to ACE2, thus protecting host cells. In addition, non-neutralizing antibodies bind to the virus through its variable region, while the constant region binds to the phagocytes, thus greatly facilitating phagocytes to clear the virus. However, this pattern can lead to the overactivation of non-specific immune cells, releasing large amounts of pro-inflammatory factors, typically IL-1, IL-6 and tumor necrosis factor (TNF), forming so-called cytokine storms, which are an important cause of ARDS and multiple organ dysfunction syndrome (44). Moreover, neutralizing antibodies are powerless against viruses that have already entered the host cells. They can only prevent most of the virus from entering the host cells however, a small part of the virus can still enter the host cells. For viruses that enter the cells, their death depends on T cells in the body. Viruses that invade cells express information about their encoded proteins on the surface of the infected cell, and T cells recognize this information to attack the infected cell and ultimately kill both the infected cells and the viruses inside.

In addition, since the plasma of the donor is an alien component to the patients, it is likely to cause an allergic reaction or infection caused by blood transfusion, such as acquired immune deficiency syndrome (AIDS) and syphilis. Therefore, plasma therapy is risky and suitable for critically ill patients with low immunity and without a cytokine storm, and is not recommended for patients with mild cases. In conclusion, plasma therapy must be used with caution, and should be further studied.

Monoclonal antibodies (MAs) are generally regarded as effective and therapeutically specific towards viral infections because they prevent the virus from entering the host cells through binding with the S protein or ACE2 receptor. While MAs are highly effective, their rapid mass production is unrealistic and therefore unlikely to be appropriate for this burgeoning pandemic (45).

Currently, Chinese treatment guidelines list interferon as an alternative agent for treatment. Some other immunomodulatory agents, such as baricitinib, imatinib, dasatinib and cyclosporine might work towards inhibiting SARS-CoV-2(46).

Virus blocking and pathway inhibitors

At present, targeting the renin-angiotensin system (RAS) is an important approach for the treatment of pulmonary diseases (47-49). ACE/AngII/AT1R is an important factor in promoting acute lung injury, which can be alleviated by the antagonistic role played by ACE2/Ang (1-7)/Mas receptor pathway (45,50). Therefore, it is predicted that the combination of SARS-CoV-2 and ACE2 would inhibit the ACE2/Ang (1-7)/Mas receptor pathway (39) and decrease the ratio of ACE2/ACE, particularly in the elderly patients. However, the activity of ACE/AngII/AT1R pathway increased, thus leading to an unbalanced RAS. Then the increased inflammatory factors would increase mortality rate. Thus, activation of the ACE2/Ang (1-7)/Mas signaling pathway or inhibition of the ACE/Ang II/AT1R pathway may be an important therapeutic choice for COVID-19. In light of this fact, two ACE2 activators, resorcinolnaphthalein and 1-[(2-dimethylamino)ethylamino]-4-(hydroxymethyl)-7-[(4-methylphenyl)sulfonyloxy]-9H-xanthene-9-one can be alternative therapies for COVID-19(51). Under controlled blood pressure, the application of ACE inhibitors (ACEI) and AT1R inhibitors in COVID-19 patients may reduce pulmonary inflammation and mortality (52).

In addition, it is reported that APN01, a soluble recombinant human ACE2 (rhACE2), can block virus cell entry by competitively intercepting the SARS-CoV-2. There are some predictive drugs that can prevent the virus from invading, such as camostat, nafamostat, bromhexine, aprotinin, chlorpromazine, baricitinib, and ruxolitinib (7). However, these drugs need more clinical trials to test their efficacy and safety.

In case of cellular signaling pathway inhibitors, the potent protein kinase B (PKB, Akt) inhibitors MK-2206, niclosamide, diltiazem, nitazoxanide, tizoxanide and valinomycin, and the inhibitors of ERK/MAPK and PI3K/AKT/mTOR signaling pathways such as sirolimus, everolimus and metformin are being studied in clinical trials to verify their effectiveness (7).

Suppression of cytokine storms and bacterial infections

Zhang ve diğerleri (53) proposed a treatment program that shortened the course of the disease in critically ill patients. The study reported that cytokine storms were found in critically ill patients. Through the artificial liver blood purification technology, inflammatory factors were removed and cytokine storms were eliminated, resulting in improved patient symptoms of breathing difficulties and blood oxygen saturation. The intestinal microecology of these patients is often disordered therefore, a treatment method should be adopted to ensure microecological balance and to provide enteral nutrition, supplement microecological regulators, and combine with Traditional Chinese medicine (TCM) treatment to reduce secondary infection caused by bacterial transfer (54).

At the same time, a recent study stressed on the blood purification treatment for patients with severe COVID-19(55). Immune damage mediated by cytokine storms and concomitant acute kidney injury (AKI) is a key factor for poor prognosis (55). Therefore, blood purification is urgently needed in critical cases, and its application should follow the detailed principles and protocol involved. The blood purification techniques include continuous renal replacement therapy (CRRT), blood/plasma perfusion, absorption, plasma replacement, and other modes of comprehensive blood purification (47).

In addition, there are also other ways to suppress cytokine storms, such as non-steroidal anti-inflammatory medication, immunosuppressants, IFN-λ, corticosteroids, cytokine antagonists, blockers and inhibitors, intravenous immunoglobulin (IVIg), mesenchymal stem cells, sphingosine-1-phosphate receptor 1 agonists, and enabling an increase in vascular permeability (44,56,57). IL-6 is a key factor in immune imbalance, hence it also serves as a target for drugs such as tocilizumab and sarilumab, which are currently on trial (46).

Nucleoside analogues and protease inhibitors

Nucleoside analogues that have been approved or are under development may have the potential to treat novel coronavirus infections, including favipiravir, ribavirin, remdesivir and galidesivir. They are usually derivatives of adenine or guanine. They can be used by RNA-dependent RNA polymerase (RdRp) to synthesize RNA strands however, when integrated into the RNA strand, they block the continued synthesis of the RNA strand, leading to an early termination of its synthesis. They can be used to treat a wide spectrum of RNA viruses, including coronaviruses. Some approved protease inhibitors such as disulfiram, lopinavir, and ritonavir show inhibitory activity against SARS-CoV and MERS-CoV (58,59). These results suggest that these drugs may be used to treat COVID-19. Likewise, the inhibitors towards SARS-CoV-2 M pro , such as (S)-N-Benzyl-3-(S)-2-cinnamamido-3-cyclohexylpropanamido)-2-oxo-4-((S)-2-oxopyrrolidin-3-yl) butanamide (referred to as 11r), pyridone-containing α-ketoamide derivative of 11r (referred to as 13b) and nelfinavir, can also block virus infection (7).

Anticoagulant therapy

Inflammatory factors and lymphocyte subsets are routinely monitored during the course of the disease. To enhance the immune function of patients and inhibit the formation of inflammatory factor storms, IVIg and low molecular weight heparin (LMWH) anticoagulant therapy could be given as early as possible when T cells, B cells, inflammatory cytokines, and D-Dimer show the following trends: Significantly lower T lymphocyte and B lymphocyte levels in peripheral blood than before, increase in inflammatory cytokines, abnormal increase in coagulation parameters such as D-dimer, and indication of lung lesion expansion on chest CT (59). Specifically, high-dose IVIg at 0.3-0.5 g/kg weight of the patient per day for 5 days, and 100 U/kg weight of LMWH per 12 h by subcutaneous injection for at least 3-5 days may be administered (50,60). Then, in order to avoid side effects after anticoagulant treatment, the indicators of laboratory results should be closely monitored.

It is recommended that targeted therapy be applied for COVID-19 patients with different degrees of coagulation dysfunction. For example, when patients experience coagulation dysfunction and liver failure, the plasma exchange should be used to clear some harmful substances and supplement coagulation factors (61).

Vaccine research

Cytotoxic T lymphocyte (CTL) and B cell epitopes in the SARS-CoV-2(50) surface glycoprotein are viable targets for vaccine research. By taking an immunoinformatics approach, Baruah and his colleagues identified five CTL epitopes, three sequential B cell epitopes and five discontinuous B cell epitopes, a result that may pave the way to develop a vaccine (62). In addition, since SARS-CoV-2 belongs to the same family as SARS-CoV and MERS-CoV, the previous experience in investigating SARS and MERS vaccines can be used to guide the development of a COVID-19 vaccine (63).

In addition, there are some other strategies based on different principles to develop vaccines. For example, RNA vaccines are produced through loading vaccines with viral messenger ribonucleic acid (mRNA), and then injected into the body. The immune cells can recognize the viral protein encoded by viral mRNA and produce antibodies. The candidate RNA vaccines include Lipid nanoparticles (LNP)-encapsulated mRNA, LNP-encapsulated mRNA encoding RBD, and LNP encapsulated mRNA cocktail encoding virus-like particles (VLP). DNA vaccines are based on recombinant DNA technology and genetic modification. This vaccine can stimulate both humoral and cellular immunity (64). And there are some DNA vaccines such as ChAdOx1 nCoV-19 and INO-4800 undergoing clinical trials (65,66). Besides, the vaccines based on protein subunits, viral vectors, VLPs, inactivated virus and live attenuated virus all have good prospects (46). These candidates may help fight infection and transmission of the virus. It should however be ensured that the condition or health status of the patient is considered before these agents are put to use.


Şeffaflık

Declaration of Conflicting Interests: The author(s) declared that there were no conflicts of interest with respect to the authorship or the publication of this article.

Finansman: Work on this article was supported in part by National Center for Advancing Translational Sciences Grant TL1-TR002735, National Institute on Aging Grants R01-AG069138 and R01-AG057032, and National Cancer Institute Grants R01-CA186251, R01-CA186720, and T32-CA229114. The content is solely the responsibility of the authors and does not necessarily represent the official views of the National Institutes of Health.