Bilgi

35.5: Sinir Sistemi Bozuklukları - Biyoloji

35.5: Sinir Sistemi Bozuklukları - Biyoloji


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Geliştirilecek Beceriler

  • Birkaç sinir sistemi bozukluğu örneğinin semptomlarını, olası nedenlerini ve tedavisini tanımlayın

Doğru çalışan bir sinir sistemi, fevkalade karmaşık, iyi yağlanmış bir makinedir - sinapslar uygun şekilde ateşlenir, kaslar gerektiğinde hareket eder, anılar oluşur ve depolanır ve duygular iyi düzenlenir. Ne yazık ki, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl milyonlarca insan bir tür sinir sistemi bozukluğuyla uğraşıyor. Bilim adamları bu hastalıkların birçoğunun potansiyel nedenlerini ve bazıları için uygulanabilir tedavileri keşfetmiş olsa da, devam eden araştırmalar tüm bu bozuklukları daha iyi önlemenin ve tedavi etmenin yollarını bulmaya çalışıyor.

Nörodejeneratif Bozukluklar

Nörodejeneratif bozukluklar, genellikle nöronal ölümün neden olduğu sinir sistemi fonksiyon kaybı ile karakterize hastalıklardır. Bu hastalıklar genellikle daha fazla nöron öldükçe zamanla kötüleşir. Belirli bir nörodejeneratif hastalığın semptomları, sinir sisteminde nöronların ölümünün meydana geldiği yer ile ilgilidir. Örneğin spinoserebellar ataksi, beyincikte nöronal ölüme yol açar. Bu nöronların ölümü denge ve yürümede sorunlara neden olur. Nörodejeneratif bozukluklar arasında Huntington hastalığı, amyotrofik lateral skleroz, Alzheimer hastalığı ve diğer demans bozuklukları ve Parkinson hastalığı bulunur. Burada Alzheimer ve Parkinson hastalığı daha derinlemesine tartışılacaktır.

Alzheimer hastalığı

Alzheimer hastalığı, yaşlılarda bunamanın en yaygın nedenidir. 2012 yılında, tahminen 5,4 milyon Amerikalı Alzheimer hastalığından muzdaripti ve bakımları için yapılan ödemelerin 200 milyar dolar olduğu tahmin ediliyor. 65 yaş ve üzerindeki her sekiz kişiden kabaca biri bu hastalığa sahiptir. Bebek patlaması kuşağının yaşlanması nedeniyle, 2050 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde 13 milyon Alzheimer hastası olacağı tahmin ediliyor.

Alzheimer hastalığının belirtileri arasında yıkıcı hafıza kaybı, zaman veya yer konusunda kafa karışıklığı, görevleri planlamada veya yürütmede zorluk, yetersiz muhakeme ve kişilik değişiklikleri yer alır. Bazı kokuları koklama sorunları da Alzheimer hastalığının göstergesi olabilir ve erken uyarı işareti olarak hizmet edebilir. Bu semptomların çoğu normal yaşlanan kişilerde de yaygındır, bu nedenle bir kişinin Alzheimer hastası olup olmadığını belirleyen semptomların şiddeti ve uzun ömürlülüğüdür.

Alzheimer hastalığı, 1911'de şiddetli demans semptomları gösteren bir kadın hakkında bir rapor yayınlayan Alman psikiyatrist Alois Alzheimer için seçildi. Meslektaşlarıyla birlikte, kadının ölümünden sonra beynini inceledi ve şimdi amiloid plakları olarak adlandırılan anormal kümelerin ve nörofibriler yumaklar olarak adlandırılan karışık beyin liflerinin varlığını bildirdi. Alzheimer hastalarının beyinlerinde amiloid plaklar, nörofibriler yumaklar ve genel olarak beyin hacminde küçülme görülür. Hipokampustaki nöron kaybı özellikle ileri Alzheimer hastalarında şiddetlidir. Şekil (PageIndex{1}), normal bir beyni bir Alzheimer hastasının beyniyle karşılaştırır. Birçok araştırma grubu, hastalığın bu ayırt edici özelliklerinin nedenlerini inceliyor.

Hastalığın bir formuna genellikle bilinen üç genden birindeki mutasyonlar neden olur. Erken başlangıçlı bu nadir Alzheimer türü, hastalığı olan hastaların yüzde beşinden daha azını etkiler ve 30 ila 60 yaşları arasında başlayan demansa neden olur. Hastalığın daha yaygın, geç başlangıçlı formunun da genetik bir bileşeni olması muhtemeldir. Belirli bir gen olan apolipoprotein E (APOE), bir taşıyıcının hastalığa yakalanma olasılığını artıran bir varyanta (E4) sahiptir. Patolojiye dahil olabilecek birçok başka gen tanımlanmıştır.

Öğrenme Bağlantısı

Genetik ve Alzheimer hastalığını tartışan video bağlantıları için bu web sitesini ziyaret edin.

Ne yazık ki, Alzheimer hastalığının tedavisi yoktur. Mevcut tedaviler, hastalığın semptomlarını yönetmeye odaklanmaktadır. Alzheimer hastalığında kolinerjik nöronların (nörotransmitter asetilkolini kullanan nöronlar) aktivitesinde azalma yaygın olduğundan, hastalığı tedavi etmek için kullanılan birçok ilaç, asetilkolin nörotransmisyonunu artırarak, genellikle sinaptik yarıkta asetilkolini parçalayan enzimi inhibe ederek çalışır. Diğer klinik müdahaleler, psikoterapi, duyusal terapi ve bilişsel egzersizler gibi davranışsal terapilere odaklanır. Alzheimer hastalığı normal yaşlanma sürecini kaçırıyor gibi göründüğünden, önlemeye yönelik araştırmalar yaygındır. Sigara, obezite ve kardiyovasküler problemler hastalık için risk faktörleri olabilir, bu nedenle bunlara yönelik tedaviler Alzheimer hastalığını önlemeye de yardımcı olabilir. Bazı araştırmalar, oyun oynayarak, okuyarak, müzik aletleri çalarak ve daha sonraki yaşamlarında sosyal olarak aktif olarak entelektüel olarak aktif kalan kişilerin hastalığa yakalanma riskinin daha düşük olduğunu göstermiştir.

Parkinson hastalığı

Alzheimer hastalığı gibi, Parkinson hastalığı da nörodejeneratif bir hastalıktır. İlk olarak 1817'de James Parkinson tarafından karakterize edildi. Her yıl Amerika Birleşik Devletleri'nde 50.000-60.000 kişiye hastalık teşhisi konuyor. Parkinson hastalığı, hareketi düzenleyen bir orta beyin yapısı olan substantia nigra'da dopamin nöronlarının kaybına neden olur. Bu nöronların kaybı, titreme (parmakların veya uzuvların sallanması), yavaş hareket, konuşma değişiklikleri, denge ve duruş sorunları ve sert kaslar gibi birçok semptoma neden olur. Bu semptomların kombinasyonu genellikle, Şekil (PageIndex{2}'de gösterildiği gibi, karakteristik bir yavaş kambur ayak sürüyerek yürüyüşe neden olur). Parkinson hastalığı olan hastalar demans veya duygusal problemler gibi psikolojik belirtiler de gösterebilir.

Bazı hastalarda hastalığın tek bir mutasyonun neden olduğu bilinen bir formu olmasına rağmen, çoğu hasta için Parkinson hastalığının kesin nedenleri bilinmemektedir: hastalık muhtemelen genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanmaktadır (Alzheimer hastalığına benzer). Parkinson hastalarından alınan beyinlerin ölüm sonrası analizi, dopaminerjik nöronlarda Lewy cisimciklerinin (anormal protein kümeleri) varlığını gösteriyor. Bu Lewy cisimciklerinin prevalansı genellikle hastalığın şiddeti ile ilişkilidir.

Parkinson hastalığının tedavisi yoktur ve tedavi semptomları hafifletmeye odaklanır. Parkinson için en sık reçete edilen ilaçlardan biri, beyindeki nöronlar tarafından dopamine dönüştürülen bir kimyasal olan L-DOPA'dır. Bu dönüşüm, dopamin nörotransmisyonunun genel seviyesini arttırır ve substantia nigra'daki dopaminerjik nöronların kaybını telafi etmeye yardımcı olabilir. Diğer ilaçlar, dopamini parçalayan enzimi inhibe ederek çalışır.

Nörogelişimsel Bozukluklar

Nörogelişimsel bozukluklar, sinir sisteminin gelişimi bozulduğunda ortaya çıkar. Nörogelişimsel bozuklukların birkaç farklı sınıfı vardır. Down Sendromu gibi bazıları entelektüel eksikliklere neden olur. Diğerleri özellikle iletişimi, öğrenmeyi veya motor sistemi etkiler. Otizm spektrum bozukluğu ve dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu gibi bazı bozuklukların karmaşık semptomları vardır.

Otizm

Otizm spektrum bozukluğu (ASD) nörogelişimsel bir bozukluktur. Şiddeti kişiden kişiye değişir. Bozukluğun yaygınlığına ilişkin tahminler son birkaç on yılda hızla değişti. Mevcut tahminler, 88 çocuktan birinin bozukluğu geliştireceğini göstermektedir. OSB, erkeklerde kadınlara göre dört kat daha yaygındır.

Öğrenme Bağlantısı

Bu video, otizm teşhisi konan kişi sayısında son zamanlarda görülen artışın olası nedenlerini tartışıyor.

ASD'nin karakteristik bir semptomu, sosyal becerilerin bozulmasıdır. Otizmli çocuklar, göz teması kurmakta ve sürdürmekte ve sosyal ipuçlarını okumakta zorluk çekebilirler. Ayrıca başkaları için empati hissetmekte sorun yaşayabilirler. ASD'nin diğer semptomları arasında tekrarlayan motor davranışlar (ileri geri sallanma gibi), belirli konularla meşgul olma, belirli ritüellere sıkı sıkıya bağlılık ve olağandışı dil kullanımı yer alır. ASD'li hastaların yüzde 30'a kadarında epilepsi gelişir ve bozukluğun bazı formları (Frajil X gibi) olan hastalarda da zihinsel engel vardır. Bir spektrum bozukluğu olduğu için, diğer ASD hastaları çok işlevseldir ve iyi ila mükemmel dil becerilerine sahiptir. Bu hastaların çoğu, bir rahatsızlıktan muzdarip olduklarını hissetmezler ve bunun yerine beyinlerinin bilgiyi farklı şekilde işlediğini düşünürler.

Otizmin bazı iyi tanımlanmış, açıkça genetik biçimleri (Fragile X ve Rett Sendromu gibi) dışında, OSB'nin nedenleri büyük ölçüde bilinmemektedir. Birkaç genin varyantları, ASD'nin varlığı ile ilişkilidir, ancak herhangi bir hasta için, hastalığın gelişmesi için farklı genlerde birçok farklı mutasyon gerekebilir. Genel düzeyde, ASD'nin "yanlış" kablolama hastalığı olduğu düşünülmektedir. Buna göre, bazı ASD hastalarının beyinleri, etkilenmeyen insanlarda meydana gelen aynı düzeyde sinaptik budamadan yoksundur. 1990'larda, bir araştırma makalesi, otizmi çocuklara verilen yaygın bir aşıya bağladı. Bu makale, yazarın verileri tahrif ettiği ortaya çıktığında geri çekildi ve takip çalışmaları aşılar ve otizm arasında hiçbir bağlantı göstermedi.

Otizm tedavisi genellikle otizmli kişilerde yaygın olan diğer bozuklukları (depresyon, anksiyete, obsesif kompulsif bozukluk) tedavi etmek için kullanılan ilaçlarla birlikte davranışsal terapileri ve müdahaleleri birleştirir. Erken müdahaleler hastalığın etkilerini hafifletmeye yardımcı olsa da, şu anda OSB için bir tedavi yoktur.

Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB)

Çocukların ve yetişkinlerin yaklaşık yüzde üç ila beşi dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğundan (DEHB) etkilenir. OSB gibi DEHB de erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. Bozukluğun belirtileri arasında dikkatsizlik (odaklanma eksikliği), yürütücü işlev güçlükleri, dürtüsellik ve normal gelişim evresinin özelliğinin ötesinde hiperaktivite yer alır. Bazı hastalarda semptomların hiperaktif bileşeni yoktur ve DEHB'nin bir alt tipi olan dikkat eksikliği bozukluğu (ADD) teşhisi konur. DEHB'si olan birçok kişi, DEHB'ye ek olarak ikincil bozukluklar geliştirdikleri için aynı zamanda eşlik de gösterir. Örnekler arasında depresyon veya obsesif kompulsif bozukluk (OKB) bulunur. Şekil (PageIndex{3}), DEHB ile komorbidite ile ilgili bazı istatistikler sağlar.

DEHB'nin nedeni bilinmemekle birlikte, araştırmalar prefrontal korteksin gelişiminde bir gecikme ve işlev bozukluğuna ve nörotransmisyondaki bozukluklara işaret etmektedir. İkizler üzerinde yapılan araştırmalara göre, bozukluğun güçlü bir genetik bileşeni var. Bozukluğa katkıda bulunabilecek birkaç aday gen var, ancak kesin bağlantılar keşfedilmedi. Bazı pestisitlere maruz kalma gibi çevresel faktörler de bazı hastalarda DEHB gelişimine katkıda bulunabilir. DEHB tedavisi genellikle davranışsal terapileri ve bu hastalarda paradoksal olarak sakinleştirici bir etkiye neden olan uyarıcı ilaçların reçete edilmesini içerir.

Kariyer Bağlantısı: Nörolog

Nörologlar, sinir sistemi bozuklukları konusunda uzmanlaşmış doktorlardır. Epilepsi, felç, bunama, sinir sistemi yaralanmaları, Parkinson hastalığı, uyku bozuklukları ve multipl skleroz gibi rahatsızlıkları teşhis ve tedavi ederler. Nörologlar, üniversiteye, tıp fakültesine devam etmiş ve üç ila dört yıllık nöroloji ihtisasını tamamlamış tıp doktorlarıdır.

Yeni bir hastayı muayene ederken, bir nörolog tam bir tıbbi öykü alır ve tam bir fizik muayene yapar. Fizik muayene, beynin, omuriliğin veya periferik sinir sisteminin hangi alanlarının hasar görebileceğini belirlemek için kullanılan belirli görevleri içerir. Örneğin, hipoglossal sinirin doğru çalışıp çalışmadığını kontrol etmek için nörolog hastadan dilini farklı şekillerde hareket ettirmesini isteyecektir. Hastanın dil hareketleri üzerinde tam kontrolü yoksa, hipoglossal sinir hasar görebilir veya beyin sapında bu nöronların hücre gövdelerinin bulunduğu bir lezyon olabilir (veya dil kasının kendisinde hasar olabilir).

Nörologların, sinir sistemindeki belirli sorunları teşhis etmek için kullanabilecekleri fizik muayenenin yanı sıra başka araçları da vardır. Örneğin hasta bir nöbet geçirmişse, nörolog, beyin aktivitesini kaydetmek için elektrotların kafa derisine bantlanmasını içeren elektroensefalografiyi (EEG) kullanabilir ve nöbette hangi beyin bölgelerinin yer aldığını belirlemeye çalışabilir. Şüpheli inme hastalarında, bir nörolog, beyinde kanama veya olası bir beyin tümörü aramak için bir tür X-ışını olan bilgisayarlı tomografi (BT) taraması kullanabilir. Nörologlar nörolojik sorunları olan hastaları tedavi etmek için ilaç reçete edebilir veya hastayı ameliyat için bir beyin cerrahına yönlendirebilir.

Öğrenme Bağlantısı

Bu web sitesi, bir nöroloğun bir hastada sinir sisteminin hangi bölgelerinin hasar görebileceğini görmek için kullanabileceği farklı testleri görmenizi sağlar.

Akıl Hastalıkları

Akıl hastalıkları, düşünme, ruh hali veya diğer insanlarla ilişki kurmada sorunlara neden olan sinir sistemi bozukluklarıdır. Bu bozukluklar, bir kişinin yaşam kalitesini etkileyecek kadar şiddetlidir ve çoğu zaman insanların günlük yaşamın rutin görevlerini yerine getirmesini zorlaştırır. Zayıflatıcı zihinsel bozukluklar, yıllık 300 milyar dolardan fazla bir maliyetle yaklaşık 12,5 milyon Amerikalı'yı (17 kişiden yaklaşık 1'i) rahatsız ediyor. Diğerleri arasında şizofreni, majör depresyon, bipolar bozukluk, anksiyete bozuklukları ve fobiler, travma sonrası stres bozuklukları ve obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) dahil olmak üzere çeşitli zihinsel bozukluklar vardır. Amerikan Psikiyatri Birliği, bir hastaya belirli bir zihinsel bozukluk teşhisi konması için gerekli semptomları tanımlayan Mental Bozuklukların (veya DSM) Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı'nı yayınlar. DSM'nin yeni yayınlanan her sürümü, bilim adamları bu bozukluklar, nedenleri ve birbirleriyle nasıl ilişkili oldukları hakkında daha fazla bilgi edindikçe farklı semptomlar ve sınıflandırmalar içerir. İki akıl hastalığına (şizofreni ve majör depresyon) ilişkin daha ayrıntılı bir tartışma aşağıda verilmiştir.

Şizofreni

Şizofreni, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanların yüzde birini etkileyen ciddi ve genellikle zayıflatıcı bir akıl hastalığıdır. Hastalığın belirtileri arasında gerçeklik ile hayal arasında ayrım yapamama, uygunsuz ve düzensiz duygusal tepkiler, düşünme güçlüğü ve sosyal durumlarla ilgili sorunlar yer alır. Şizofreni hastaları halüsinasyonlar görebilir ve sesler duyabilir; yanılgılardan da mustarip olabilirler. Hastalar ayrıca düzleşmiş bir duygusal durum, zevk kaybı ve temel dürtü kaybı gibi “olumsuz” olarak adlandırılan semptomlara sahiptir. Birçok şizofreni hastası, geç ergenliklerinde veya 20'li yaşların başında teşhis edilir. Şizofreni gelişiminin, hatalı çalışan dopaminerjik nöronları içerdiği ve ayrıca glutamat sinyallemesiyle ilgili sorunları da içerebileceği düşünülmektedir. Hastalığın tedavisi genellikle dopamin reseptörlerini bloke ederek ve beyindeki dopamin nörotransmisyonunu azaltarak çalışan antipsikotik ilaçları gerektirir. Dopamindeki bu azalma, bazı hastalarda Parkinson hastalığına benzer semptomlara neden olabilir. Bazı antipsikotik sınıfları hastalığı tedavi etmede oldukça etkili olabilse de, bunlar bir tedavi değildir ve çoğu hasta hayatlarının geri kalanında ilaç tedavisi görmek zorundadır.

Depresyon

Majör depresyon, her yıl Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinlerin yaklaşık yüzde 6,7'sini etkiler ve en yaygın zihinsel bozukluklardan biridir. Majör depresif bozukluk teşhisi konması için, bir kişinin iki haftadan uzun süren şiddetli bir depresif ruh hali ile birlikte daha önce zevk aldığı aktivitelerden zevk alamama, iştah ve uyku programlarında değişiklikler, konsantrasyon güçlüğü, duygular gibi diğer semptomlar yaşamış olması gerekir. değersizlik ve intihar düşünceleri. Majör depresyonun kesin nedenleri bilinmemektedir ve muhtemelen hem genetik hem de çevresel risk faktörlerini içermektedir. Bazı araştırmalar, depresyonun norepinefrin ve serotonin nörotransmisyonundaki bir azalmadan kaynaklandığını öne süren "klasik monoamin hipotezini" desteklemektedir. Bu hipoteze karşı bir argüman, bazı antidepresan ilaçların, tedaviye başladıktan birkaç saat sonra norepinefrin ve serotonin salınımında bir artışa neden olduğu gerçeğidir - ancak bu ilaçların klinik sonuçları haftalar sonra görülür. Bu, alternatif hipotezlere yol açmıştır: örneğin, depresif hastalarda dopamin de azalabilir veya hastalığa neden olan aslında norepinefrin ve serotoninde bir artış olabilir ve antidepresanlar bu salınımı azaltan bir geri besleme döngüsünü zorlar. Depresyon tedavileri arasında psikoterapi, elektrokonvülsif terapi, derin beyin stimülasyonu ve reçeteli ilaçlar bulunur. Farklı mekanizmalarla çalışan birkaç antidepresan ilaç sınıfı vardır. Örneğin, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAO inhibitörleri) birçok nörotransmitteri (dopamin, serotonin, norepinefrin dahil) bozan enzimi bloke ederek sinaptik yarıkta artan nörotransmitter ile sonuçlanır. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), serotoninin presinaptik nörona geri alımını bloke eder. Bu tıkanıklık, sinaptik yarıkta serotoninde bir artışa neden olur. Norepinefrin-dopamin geri alım inhibitörleri ve norepinefrin-serotonin geri alım inhibitörleri gibi diğer ilaç türleri de depresyon tedavisinde kullanılır.

Diğer Nörolojik Bozukluklar

Yukarıdaki kategorilere kolayca yerleştirilemeyecek başka nörolojik bozukluklar da vardır. Bunlara kronik ağrı durumları, sinir sistemi kanserleri, epilepsi bozuklukları ve felç dahildir. Epilepsi ve inme aşağıda tartışılmaktadır.

Epilepsi

Tahminler, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanların yüzde üçünün yaşamları boyunca epilepsi teşhisi konacağını gösteriyor. Birkaç farklı epilepsi türü olsa da, hepsi tekrarlayan nöbetlerle karakterizedir. Epilepsinin kendisi bir beyin hasarı, hastalık veya başka bir hastalığın belirtisi olabilir. Örneğin, zihinsel engelli veya ASD'si olan kişiler, muhtemelen bozukluklarına neden olan gelişimsel kablolama bozuklukları onları epilepsi riski altına soktuğu için nöbet geçirebilirler. Bununla birlikte, birçok hasta için epilepsilerinin nedeni hiçbir zaman belirlenmez ve muhtemelen genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonudur. Çoğu zaman, nöbetler antikonvülsan ilaçlarla kontrol edilebilir. Bununla birlikte, çok şiddetli vakalarda hastalar, nöbetlerin başladığı beyin bölgesini çıkarmak için beyin ameliyatı geçirebilirler.

Felç

Kan, hasara neden olacak kadar uzun süre beynin bir bölümüne ulaşamadığında felç meydana gelir. Kan akışıyla sağlanan oksijen olmadan, bu beyin bölgesindeki nöronlar ölür.Bu nöron ölümü, etkilenen beyin bölgesine bağlı olarak, baş ağrısı, kas zayıflığı veya felç, konuşma bozuklukları, duyusal problemler, hafıza kaybı ve kafa karışıklığı gibi birçok farklı semptoma neden olabilir. İnme genellikle kan pıhtılarından kaynaklanır ve ayrıca zayıf bir kan damarının patlamasından da kaynaklanabilir. İnme son derece yaygındır ve Amerika Birleşik Devletleri'nde üçüncü en yaygın ölüm nedenidir. Amerika Birleşik Devletleri'nde ortalama olarak bir kişi her 40 saniyede bir felç geçirir. İnmelerin yaklaşık yüzde 75'i 65 yaşından büyük kişilerde görülür. İnme için risk faktörleri arasında yüksek tansiyon, diyabet, yüksek kolesterol ve ailede inme öyküsü bulunur. Sigara içmek felç riskini ikiye katlar. İnme tıbbi bir acil durum olduğundan, inme semptomları olan hastalar, oluşmuş olabilecek pıhtıları çözecek ilaçları alabilecekleri acil servise hemen gitmelidir. Bu ilaçlar, felce bir kan damarı patlaması neden olduysa veya hastaneye gelmeden üç saatten fazla bir süre önce meydana geldiyse işe yaramaz. İnme sonrası tedavi, kan basıncı ilaçlarını (gelecekteki felçleri önlemek için) ve (bazen yoğun) fizik tedaviyi içerebilir.

Özet

Yukarıda sunulan sinir sistemi bozukluklarının örneklenmesinden bazı genel temalar ortaya çıkar. Çoğu bozukluğun nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır - en azından tüm hastalar için değil - ve muhtemelen doğa (risk faktörleri haline gelen genetik mutasyonlar) ve beslenmenin (duygusal travma, stres, tehlikeli kimyasal maruziyet) bir kombinasyonunu içerir. Sebepler henüz tam olarak belirlenmediği için, tedavi seçenekleri genellikle eksiktir ve yalnızca semptomlara yöneliktir.

Sözlük

Alzheimer hastalığı
hafıza ve düşünme ile ilgili problemlerle karakterize nörodejeneratif bozukluk
dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB)
Dikkati sürdürme ve dürtüleri kontrol etme güçlüğü ile karakterize nörogelişimsel bozukluk
otizm spektrum bozukluğu (ASD)
Bozulmuş sosyal etkileşim ve iletişim yetenekleri ile karakterize nörogelişimsel bozukluk
epilepsi
tekrarlayan nöbetlerle karakterize nörolojik bozukluk
majör depresyon
uzun süreli üzüntü dönemleri ile karakterize akıl hastalığı
nörodejeneratif bozukluk
Genellikle nöron ölümünün neden olduğu ilerleyici nörolojik işlev kaybı ile karakterize sinir sistemi bozukluğu
Parkinson hastalığı
hareketin kontrolünü etkileyen nörodejeneratif bozukluk
şizofreni
gerçeği doğru bir şekilde algılayamama ile karakterize zihinsel bozukluk; hastalar genellikle net düşünmekte güçlük çekerler ve sanrılardan muzdarip olabilirler

35.5 Sinir sistemi bozuklukları

Doğru çalışan bir sinir sistemi, fevkalade karmaşık, iyi yağlanmış bir makinedir ve uygun şekilde ateşlenir, kaslar gerektiğinde hareket eder, anılar oluşur ve depolanır ve duygular iyi düzenlenir. Ne yazık ki, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl milyonlarca insan bir tür sinir sistemi bozukluğuyla uğraşıyor. Bilim adamları bu hastalıkların birçoğunun potansiyel nedenlerini ve bazıları için uygulanabilir tedavileri keşfetmiş olsa da, devam eden araştırmalar tüm bu bozuklukları daha iyi önlemenin ve tedavi etmenin yollarını bulmaya çalışıyor.


Sinir sistemi bozuklukları aşağıdakileri içerebilir:

Vasküler bozukluklarinme, geçici iskemik atak (TIA), subaraknoid kanama, subdural kanama ve hematom ve ekstradural kanama gibi

Enfeksiyonlarmenenjit, ensefalit, çocuk felci ve epidural apse gibi

Yapısal bozukluklarbeyin veya omurilik yaralanması, Bell felci, servikal spondiloz, karpal tünel sendromu, beyin veya omurilik tümörleri, periferik nöropati ve Guillain-Barré sendromu gibi

Fonksiyonel bozukluklarbaş ağrısı, epilepsi, baş dönmesi ve nevralji gibi

DejenerasyonParkinson hastalığı, multipl skleroz, amyotrofik lateral skleroz (ALS), Huntington kore ve Alzheimer hastalığı gibi


En Yaygın 18 Sinir Sistemi Hastalığı

Sinir Sisteminin işleyişi ya da yapısı herhangi bir nedenle değiştiğinde ortaya çıkan hastalıklardır. insanların hayatlarını ciddi şekilde sınırlayabilir.. Bu yazıda, aşağıdakiler olan Sinir Sisteminin en yaygın 18 hastalığına bakacağız:

1. Skleroz

Skleroz, iki tip olabilen bir sinir sistemi hastalığıdır: çoklu skleroz Ö Amyotrofik Lateral skleroz (ELA). Her birinin özelliklerini görelim:

Çoklu skleroz

Dejeneratif ve kronik bir hastalıktır. Kökeni otoimmündir ve sinir sistemi hücrelerinin aksonları (nöronlar) olduğunda ortaya çıkar. giderek miyelin kaybediyorMiyelin, işlevi elektriksel uyarıları sinir sistemi aracılığıyla hızlı ve verimli bir şekilde iletmek olan aksonları örten maddedir.

Belirtiler Multipl sklerozun en karakteristik özellikleri şunlardır: ağrı, yorgunluk, halsizlik, algı bozuklukları ve kas gerginliği.

Amyotrofik lateral skleroz (ALS)

ALS aynı zamanda ilerleyici ve nörodejeneratiftir. Bu durumda, beyin ve omuriliğin motor nöronları değişir ve giderek bozulur. Sonuç olarak, vücudun kasları, istemli hareketi engelleyen ve engelleyen sinir uyarılarını alamaz.

İnsanlar genellikle tekerlekli sandalyelerde kalırve sonunda, kalp ve nefes almayı durdurduğu için ölür.

2. Epilepsi

Epilepsi Nöbetlerin Tekrarını İçerir (tanı konabilmesi için birden fazla görünmesi gerekir). Kökeni, belirli nöron gruplarının hiperaktivasyonundan kaynaklanmaktadır. Epilepsinin en tipik semptomları şunlardır: konvülsiyonlar, bilinç kaybı, halsizlik, kas kontrolü eksikliği vb.

3. Baş ağrısı

Baş ağrıları şiddetli baş ağrılarıdır. Farklı tiplerde olabilirler:

3.1. Gerilim baş ağrıları

En yaygın olanlarıdır. Bu durumda ağrı, tüm başı sıkan bir banda veya kaska benzer.

3.2. Salgınlarda baş ağrısı

Bu durumda ağrı sadece bir gözde “içinde” ve çevresinde görülür.

3.3. Migren

Aynı zamanda yaygın bir baş ağrısıdır, semptomları baş ağrısına ek olarak şunları içerir: mide bulantısı ve görme değişiklikleri veya rahatsızlıkları.

3.4. Paranazal sinüs baş ağrısı

Burada ağrı alın ve/veya elmacık kemiklerinin arkasında yer alır.

4. Beyin Damar Hastalıkları

Serebrovasküler hastalıklar mükemmel bir felçtir (ACV), beynin bir kısmına kan akışı durduğunda ortaya çıkar. Bu, beynin bazı bölgelerinde oksijen ve besin eksikliğine yol açar. Sonuç, yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak geçici veya kalıcı beyin hasarıdır.

5. Demans

Demans, Bilişsel İşlevlerde Ciddi Bozulma İçerirhafıza, akıl yürütme, dikkat, entelektüel kapasite vb.

Genellikle ileri yaşlarda ortaya çıkar. (65 yaşından itibaren) ve kişinin yaşamına önemli ölçüde müdahale eder, çünkü bunama ileri bir aşamada olduğunda, hasta günlük yaşam aktiviteleri için özerk olmayı bırakır. Amnezinin en yaygın nedeni Alzheimer hastalığıdır.

6. Hapsedilme sendromu

İnzivaya çekilme sendromu, daha az yaygın olmasına rağmen, sinir sisteminin çok ciddi bir hastalığıdır. Bu sendromu olan kişi vücudun herhangi bir bölümünü hareket ettiremez (maksimum gözler ve/veya ağız), tamamen felç olmak.

Sanki kendi vücuduna kilitlenmiş gibi. Çıkıntı bölgesinde beyin sapının (örneğin kalp krizi) yaralanmasından kaynaklanır.

7. Mononöropatiler

Sinir Sistemi hastalıklarından bir diğeri, SN'nin tek bir sinirine zarar veren mononöropatilerdir. İlgili semptomlar esas olarak hareket ve/veya hassasiyet kaybıdır. Etkiler, hangi sinirin etkilendiğine bağlı olacaktır.

8. Polinöropati

Polinöropatiler ise, genellikle simetrik olan birkaç periferik sinirin etkilenmesinden kaynaklanan hastalıklardır. Bu duygulanım genellikle vücudun dört ekstremitesinde aynı anda meydana gelir.

9. Guillain-Barré sendromu

Guillain-Barré Sendromu, otoimmün kaynaklı ciddi bir hastalıktır.bu, bağışıklık sisteminin sinir sisteminin bir kısmına saldırması nedeniyle oluşur. Sonuç olarak, sinirler iltihaplanarak kas zayıflığına ve/veya felce neden olur.

10. Nevraljiler

Nevraljiler bir tür ağrıdır. genellikle yüz, kafatası veya boyun sinirlerini etkiler. Bu sinirlerin enfeksiyonu, tahrişi veya sıkışmasından kaynaklanır. Sinir sisteminin en sık görülen hastalıklarından biridir. Baş ağrısından farklıdır çünkü bu durumda ağrı kafada değil yüzde görünür.

11. Tümörler

tümörler aşırı ve kontrolsüz hücre çoğalması vücudun bir yerinde. Bu durumda beyin ve omurilikten bahsediyoruz. SN tümörlerinin bazı örnekleri medulloblastomlar, astrositomlar, glioblastomlar vb.

12. Enfeksiyonlar

Sinir sisteminde enfeksiyonlar ortaya çıktığında, onları sinir sistemi hastalıkları olarak da kabul ederiz, bunlar nöronları ve SN'nin yapılarını etkiler. Örneğin, HIV ve frengi tedavi edilmezse nöronlara zarar verebilir ve hatta nöron ölümüne neden olabilir.

13. Travma

Travma ama. kendi başına hastalık olarak kabul edilmezayrıca SN'nin nöronlarına ve sinirlerine zarar verebilir. Güçlü darbelerin varlığından kaynaklanmaktadır. Örneğin, beyni etkileyen kafa yaralanmalarından (TCE) ve omuriliği etkileyen omurilik yaralanmalarından bahsediyoruz.

TCE'nin semptomları değişebilir, bilinçte, hafızada, harekette, kişilikte vb. değişikliklere neden olabilir. Omurilik yaralanmaları, diğer semptomlara ek olarak, yaralanmanın altındaki ekstremitelerin (alt ve/veya üst) felç olmasına neden olur. Omurilikteki sinirlerin kopması veya yırtılmasından kaynaklanırlar.

14. Otonom disrefleksi

Bu hastalık omurilik yaralanması sonucu oluşur. Ayrıca otonom sinir sistemi aşırı aktif hale gelir ve kan basıncı yükselir. Bu, omurilik yaralanmasının altındaki kan basıncını düzenlemedeki zorlukların sonucudur.

Bibliyografik referanslar

MedlinePlus. (2019). Guillain-Barré sendromu.

Netter, F. (1989). Gergin sistem. Anatomi ve psikoloji. Barselona: Salvat.

DSÖ (2000). ICD-10. Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, onuncu baskı. Madrid Pan-Amerikan.

Rowland, L. (1995). (Ed.) Merritt'in Nöroloji Ders Kitabı. #038Febiger'ı okuyun.


Eylemde Konsept

Genetik ve Alzheimer hastalığını tartışan video bağlantıları için bu web sitesini ziyaret edin.

Ne yazık ki, Alzheimer hastalığının tedavisi yoktur. Mevcut tedaviler, hastalığın semptomlarını yönetmeye odaklanmaktadır. Alzheimer hastalığında kolinerjik nöronların (nörotransmitter asetilkolini kullanan nöronlar) aktivitesinde azalma yaygın olduğundan, hastalığı tedavi etmek için kullanılan birçok ilaç, asetilkolin nörotransmisyonunu artırarak, genellikle sinaptik yarıkta asetilkolini parçalayan enzimi inhibe ederek çalışır. Diğer klinik müdahaleler, psikoterapi, duyusal terapi ve bilişsel egzersizler gibi davranışsal terapilere odaklanır. Alzheimer hastalığı normal yaşlanma sürecini kaçırıyor gibi göründüğünden, önlemeye yönelik araştırmalar yaygındır. Sigara, obezite ve kardiyovasküler problemler hastalık için risk faktörleri olabilir, bu nedenle bunlara yönelik tedaviler Alzheimer hastalığını önlemeye de yardımcı olabilir. Bazı araştırmalar, oyun oynayarak, okuyarak, müzik aletleri çalarak ve daha sonraki yaşamlarında sosyal olarak aktif olarak entelektüel olarak aktif kalan kişilerin hastalığa yakalanma riskinin daha düşük olduğunu göstermiştir.

Şekil 16.30. Normal bir beyinle (solda) karşılaştırıldığında, Alzheimer hastalığı olan bir hastanın beyni (sağda), özellikle ventriküller ve hipokampus içinde dramatik bir nörodejenerasyon gösterir. (kredi: "Garrando"/Wikimedia Commons tarafından ADEAR'ın orijinal görüntülerine dayalı olarak yapılan değişiklik: “Alzheimer’s Hastalık Eğitimi ve Yönlendirme Merkezi, Ulusal Yaşlanma Enstitüsü'nün bir hizmeti")


ACE CREDIT Biyoloji Çevrimiçi

Biyoloji evrimsel bir mercek aracılığıyla temel araştırma ve temel biyoloji kavramlarının kapsamlı kapsamını sağlar. Biyoloji öğrencileri bilimsel sorgulamaya çeken, biyolojik bilimlerdeki kariyerleri vurgulayan ve günlük uygulamalar sunan zengin özellikler içerir.

ders kitabı: Biyoloji – Açık Stax – Clark, ve diğerleri, ISBN-10: 1-947172-52-2

(Bu metin, öğrencilere kayıtlarının bir parçası olarak sağlanır.)

Önkoşullar: Önkoşul yok

Kurs Hedefleri:

Kurs boyunca aşağıdaki hedeflere ulaşacaksınız:

  • Deneysel tasarım da dahil olmak üzere bilimsel araştırma süreçlerini uygular.
  • Yaşamın temel unsurlarını, yaşamın tarihi için temel hipotezleri, yaşamın çeşitlenmesine yönelik mekanizmaları ve makroevrimi açıklayın.
  • Organizmalar arasındaki tarihsel ilişkilerin analizine ve değerlendirilmesine evrimsel biyolojinin araçlarını uygular.
  • Popülasyon, topluluk ve ekosistem düzeyinde organizmaların ekolojik ilişkilerini değerlendirin.
  • Bir ekosistem içindeki enerji akışını ve ekosistem bütünlüğünü korumada besin döngüsünün rolünü tanımlayın.
  • Çeşitliliğin evrimi ile ilişkili olarak temel prokaryotik replikasyon, metabolizma ve hücresel yapıyı açıklar.
  • Hayvan ve bitki gelişimi ile yaşam döngülerindeki farklılıkları karşılaştırın ve karşılaştırın.
  • Bitkilerin ve hayvanların homeostazı nasıl sürdürdüklerini açıklayın: su ve iyon dengesi, gaz değişimi, enerji ve besin alımı, sıcaklık düzenlemesi.
  • Ana grupları tanımlayın ve bunları şu anda tanınan taksonlar içinde düzenleyin.
  • Farklı filogenileri taksonlar arasındaki ilişkiler açısından karşılaştırır ve değerlendirir.
  • Yapısal organizasyonu/morfolojiyi tanımlayın.
  • Yapıları tanımlayın ve tanımlayın ve bunları işlevleriyle ilişkilendirin.
  • Bireysel temsili örnekleri filuma göre sınıflandırın.

Ders Değerlendirme Kriterleri

Geçme yüzdesi 70% veya daha yüksek.

Notlandırma ölçeği

ACE Ders Tekrarı Politikası

Her kısa sınavda 2 (iki) deneme ve her final sınavında 2 (iki) deneme hakkı vardır.

Proctorio – Video Proktoring

Tüm Final Sınavları Proctorio ile video proktore edilir. (www.proctorio.com)

Excel Eğitim Sistemleri, 1990 Federal Engelli Amerikalılar Yasası'na (ADA) uygun olarak tüm okullarında tüm öğrenciler için kapsayıcı ve erişilebilir bir ortam sağlamayı taahhüt eder.


35.5: Sinir Sistemi Bozuklukları - Biyoloji

Bu bölümde, aşağıdaki soruları keşfedeceksiniz:

  • Birkaç sinir sistemi bozukluğu örneği için semptom, neden ve tedavi örnekleri nelerdir?

AP ® Kursları için Bağlantı

Sinir sistemi bozuklukları hakkındaki bilgiler AP® kapsamı dışındadır. Doğru çalışan bir sinir sistemi, karmaşık ve iyi yağlanmış bir makinedir - sinapslar uygun şekilde ateşlenir, gerektiğinde kaslar hareket eder, anılar oluşur ve depolanır ve duygular iyi düzenlenir. Artık bu ders kitabındaki bilgileri okuyup anlayabilmek için neler gerektiğini anlayabilirsiniz. Ne yazık ki, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl milyonlarca insan sinir sistemini ilgilendiren bir tür rahatsızlıkla uğraşıyor. Nörodejeneratif bozukluklar, genellikle nöronların ölümünün neden olduğu sinir sistemi işlevinin kaybı ile karakterize edilir; örnekler arasında Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı ve amyotrofik lateral skleroz (ALS) bulunur. Nörogelişimsel bozukluklar, sinir sisteminin gelişimi bozulduğunda ortaya çıkar, örnekler arasında otizm spektrum bozukluğu (ASD), dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), şizofreni ve majör depresyon bulunur. Epilepsi ve felç de nörolojik kökenlere sahiptir. Bilim adamları bu hastalıkların birçoğunun potansiyel nedenlerini ve bazıları için etkili tedavileri keşfetmiş olsalar da, bu bozuklukların önlenmesi ve tedavisine yönelik devam eden araştırmalar devam etmektedir.

Doğru çalışan bir sinir sistemi, fevkalade karmaşık, iyi yağlanmış bir makinedir - sinapslar uygun şekilde ateşlenir, kaslar gerektiğinde hareket eder, anılar oluşur ve depolanır ve duygular iyi düzenlenir. Ne yazık ki, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl milyonlarca insan bir tür sinir sistemi bozukluğuyla uğraşıyor. Bilim adamları bu hastalıkların birçoğunun potansiyel nedenlerini ve bazıları için uygulanabilir tedavileri keşfetmiş olsa da, devam eden araştırmalar tüm bu bozuklukları daha iyi önlemenin ve tedavi etmenin yollarını bulmaya çalışıyor.

Nörodejeneratif Bozukluklar

Nörodejeneratif bozukluklar genellikle nöronal ölümün neden olduğu sinir sistemi fonksiyonlarının kaybı ile karakterize hastalıklardır. Bu hastalıklar genellikle daha fazla nöron öldükçe zamanla kötüleşir. Belirli bir nörodejeneratif hastalığın semptomları, sinir sisteminde nöronların ölümünün meydana geldiği yer ile ilgilidir. Örneğin spinoserebellar ataksi, beyincikte nöronal ölüme yol açar. Bu nöronların ölümü denge ve yürümede sorunlara neden olur. Nörodejeneratif bozukluklar arasında Huntington hastalığı, amyotrofik lateral skleroz, Alzheimer hastalığı ve diğer demans bozuklukları ve Parkinson hastalığı bulunur. Burada Alzheimer ve Parkinson hastalığı daha derinlemesine tartışılacaktır.

Alzheimer hastalığı

Alzheimer hastalığı yaşlılarda demansın en sık nedenidir. 2012 yılında, tahminen 5,4 milyon Amerikalı Alzheimer hastalığından muzdaripti ve bakımları için yapılan ödemelerin 200 milyar dolar olduğu tahmin ediliyor. 65 yaş ve üzerindeki her sekiz kişiden kabaca biri bu hastalığa sahiptir. Bebek patlaması kuşağının yaşlanması nedeniyle, 2050 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde 13 milyon Alzheimer hastası olacağı tahmin ediliyor.

Alzheimer hastalığının belirtileri arasında yıkıcı hafıza kaybı, zaman veya yer konusunda kafa karışıklığı, görevleri planlamada veya yürütmede zorluk, yetersiz muhakeme ve kişilik değişiklikleri yer alır. Bazı kokuları koklama sorunları da Alzheimer hastalığının göstergesi olabilir ve erken uyarı işareti olarak hizmet edebilir. Bu semptomların çoğu normal yaşlanan kişilerde de yaygındır, bu nedenle bir kişinin Alzheimer hastası olup olmadığını belirleyen semptomların şiddeti ve uzun ömürlülüğüdür.

Alzheimer hastalığı, 1911'de şiddetli demans semptomları gösteren bir kadın hakkında bir rapor yayınlayan Alman psikiyatrist Alois Alzheimer için seçildi. Meslektaşlarıyla birlikte, kadının ölümünden sonra beynini inceledi ve şimdi amiloid plakları olarak adlandırılan anormal kümelerin ve nörofibriler yumaklar olarak adlandırılan karışık beyin liflerinin varlığını bildirdi. Alzheimer hastalarının beyinlerinde amiloid plaklar, nörofibriler yumaklar ve genel olarak beyin hacminde küçülme görülür. Hipokampustaki nöron kaybı özellikle ileri Alzheimer hastalarında şiddetlidir. Şekil 26.30, normal bir beyni bir Alzheimer hastasının beyniyle karşılaştırır. Birçok araştırma grubu, hastalığın bu ayırt edici özelliklerinin nedenlerini inceliyor.

Hastalığın bir formuna genellikle bilinen üç genden birindeki mutasyonlar neden olur. Erken başlangıçlı bu nadir Alzheimer türü, hastalığı olan hastaların yüzde beşinden daha azını etkiler ve 30 ila 60 yaşları arasında başlayan demansa neden olur. Hastalığın daha yaygın, geç başlangıçlı formunun da genetik bir bileşeni olması muhtemeldir.Belirli bir gen olan apolipoprotein E (APOE), bir taşıyıcının hastalığa yakalanma olasılığını artıran bir varyanta (E4) sahiptir. Patolojiye dahil olabilecek birçok başka gen tanımlanmıştır.

ÖĞRENME BAĞLANTISI

Genetik ve Alzheimer hastalığını tartışan video bağlantıları için bu web sitesini ziyaret edin.

  1. Risk genleri, bir kişinin Alzheimer hastalığına yakalanacağını garanti etmez.
  2. Risk genleri Alzheimer vakalarının <%5'inden sorumludur.
  3. Risk genleri doğrudan bir hastalığa neden olur.
  4. Risk genlerine sahip bireyler, bir birey 40'lı veya 50'li yaşlarındayken gelişen semptomlara sahiptir.

Ne yazık ki, Alzheimer hastalığının tedavisi yoktur. Mevcut tedaviler, hastalığın semptomlarını yönetmeye odaklanmaktadır. Alzheimer hastalığında kolinerjik nöronların (nörotransmitter asetilkolini kullanan nöronlar) aktivitesinde azalma yaygın olduğundan, hastalığı tedavi etmek için kullanılan birçok ilaç, asetilkolin nörotransmisyonunu artırarak, genellikle sinaptik yarıkta asetilkolini parçalayan enzimi inhibe ederek çalışır. Diğer klinik müdahaleler, psikoterapi, duyusal terapi ve bilişsel egzersizler gibi davranışsal terapilere odaklanır. Alzheimer hastalığı normal yaşlanma sürecini kaçırıyor gibi göründüğünden, önlemeye yönelik araştırmalar yaygındır. Sigara, obezite ve kardiyovasküler problemler hastalık için risk faktörleri olabilir, bu nedenle bunlara yönelik tedaviler Alzheimer hastalığını önlemeye de yardımcı olabilir. Bazı araştırmalar, oyun oynayarak, okuyarak, müzik aletleri çalarak ve daha sonraki yaşamlarında sosyal olarak aktif olarak entelektüel olarak aktif kalan kişilerin hastalığa yakalanma riskinin daha düşük olduğunu göstermiştir.

Parkinson hastalığı

Alzheimer hastalığı gibi, Parkinson hastalığı nörodejeneratif bir hastalıktır. İlk olarak 1817'de James Parkinson tarafından karakterize edildi. Her yıl Amerika Birleşik Devletleri'nde 50.000-60.000 kişiye hastalık teşhisi konuyor. Parkinson hastalığı, hareketi düzenleyen bir orta beyin yapısı olan substantia nigra'da dopamin nöronlarının kaybına neden olur. Bu nöronların kaybı, titreme (parmakların veya uzuvların sallanması), yavaş hareket, konuşma değişiklikleri, denge ve duruş sorunları ve sert kaslar gibi birçok semptoma neden olur. Bu semptomların kombinasyonu genellikle Şekil 26.31'de gösterilen karakteristik yavaş kambur ayak sürüyerek yürümeye neden olur. Parkinson hastalığı olan hastalar demans veya duygusal problemler gibi psikolojik belirtiler de gösterebilir.

Bazı hastalarda hastalığın tek bir mutasyonun neden olduğu bilinen bir formu olmasına rağmen, çoğu hasta için Parkinson hastalığının kesin nedenleri bilinmemektedir: hastalık muhtemelen genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanmaktadır (Alzheimer hastalığına benzer). Parkinson hastalarından alınan beyinlerin ölüm sonrası analizi, dopaminerjik nöronlarda Lewy cisimciklerinin (anormal protein kümeleri) varlığını gösteriyor. Bu Lewy cisimciklerinin prevalansı genellikle hastalığın şiddeti ile ilişkilidir.

Parkinson hastalığının tedavisi yoktur ve tedavi semptomları hafifletmeye odaklanır. Parkinson için en sık reçete edilen ilaçlardan biri, beyindeki nöronlar tarafından dopamine dönüştürülen bir kimyasal olan L-DOPA'dır. Bu dönüşüm, dopamin nörotransmisyonunun genel seviyesini arttırır ve substantia nigra'daki dopaminerjik nöronların kaybını telafi etmeye yardımcı olabilir. Diğer ilaçlar, dopamini parçalayan enzimi inhibe ederek çalışır.

AP® KURSLARI İÇİN GÜNLÜK BAĞLANTI

  1. ALS, istemli kas hareketini kontrol eden duyu nöronlarını dejenere eder. Omurganın kas hareketini kontrol eden yan kısmı sertleştikçe, sinyaller artık kaslara gönderilmez. Başlangıçta kaslar zayıflar ancak koordinasyon etkilenmez ve sonunda felç meydana gelir.
  2. ALS, istemli kas hareketini kontrol eden motor nöronları dejenere eder. Omurganın kas hareketini kontrol eden yan kısmı sertleştikçe, sinyaller artık kaslara gönderilmez. Başlangıçta kaslar güçlenir ve koordinasyon sağlanır ve sonunda felç meydana gelir.
  3. ALS, istemli kas hareketini kontrol eden duyu nöronlarını dejenere eder. Omurganın kas hareketini kontrol eden yan kısmı sertleştikçe, sinyaller artık kaslara gönderilmez. Başlangıçta kaslar zayıflar ve koordinasyon etkilenir ve sonunda felç meydana gelir.
  4. ALS, istemli kas hareketini kontrol eden motor nöronları dejenere eder. Omurganın kas hareketini kontrol eden yan kısmı sertleştikçe, sinyaller artık kaslara gönderilmez. Başlangıçta kaslar zayıflar ve koordinasyon etkilenir ve sonunda felç meydana gelir.

Nörogelişimsel Bozukluklar

Nörogelişimsel bozukluklar, sinir sisteminin gelişimi bozulduğunda ortaya çıkar. Nörogelişimsel bozuklukların birkaç farklı sınıfı vardır. Down Sendromu gibi bazıları entelektüel eksikliklere neden olur. Diğerleri özellikle iletişimi, öğrenmeyi veya motor sistemi etkiler. Otizm spektrum bozukluğu ve dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu gibi bazı bozuklukların karmaşık semptomları vardır.

Otizm

Otizm spektrum bozukluğu (ASD) nörogelişimsel bir bozukluktur. Şiddeti kişiden kişiye değişir. Bozukluğun yaygınlığına ilişkin tahminler son birkaç on yılda hızla değişti. Mevcut tahminler, 88 çocuktan birinin bozukluğu geliştireceğini göstermektedir. OSB, erkeklerde kadınlara göre dört kat daha yaygındır.

ÖĞRENME BAĞLANTISI

Bu video, otizm teşhisi konan kişi sayısında son zamanlarda görülen artışın olası nedenlerini tartışıyor.

  1. tanı kriterleri değişti
  2. artan aşı oranları
  3. üreyen daha genç ebeveynler
  4. sınıflar arasında azaltılmış tespit

ASD'nin karakteristik bir semptomu, sosyal becerilerin bozulmasıdır. Otizmli çocuklar, göz teması kurmakta ve sürdürmekte ve sosyal ipuçlarını okumakta zorluk çekebilirler. Ayrıca başkaları için empati hissetmekte sorun yaşayabilirler. ASD'nin diğer semptomları arasında tekrarlayan motor davranışlar (ileri geri sallanma gibi), belirli konularla meşgul olma, belirli ritüellere sıkı sıkıya bağlılık ve olağandışı dil kullanımı yer alır. ASD'li hastaların yüzde 30'a kadarında epilepsi gelişir ve bozukluğun bazı formları (Frajil X gibi) olan hastalarda da zihinsel engel vardır. Bir spektrum bozukluğu olduğu için, diğer ASD hastaları çok işlevseldir ve iyi ila mükemmel dil becerilerine sahiptir. Bu hastaların çoğu, bir rahatsızlıktan muzdarip olduklarını hissetmezler ve bunun yerine beyinlerinin bilgiyi farklı şekilde işlediğini düşünürler.

Otizmin bazı iyi tanımlanmış, açıkça genetik biçimleri (Fragile X ve Rett Sendromu gibi) dışında, OSB'nin nedenleri büyük ölçüde bilinmemektedir. Birkaç genin varyantları, ASD'nin varlığı ile ilişkilidir, ancak herhangi bir hasta için, hastalığın gelişmesi için farklı genlerde birçok farklı mutasyon gerekebilir. Genel düzeyde, ASD'nin "yanlış" kablolama hastalığı olduğu düşünülmektedir. Buna göre, bazı ASD hastalarının beyinleri, etkilenmeyen insanlarda meydana gelen aynı düzeyde sinaptik budamadan yoksundur. 1990'larda, bir araştırma makalesi, otizmi çocuklara verilen yaygın bir aşıya bağladı. Bu makale, yazarın verileri tahrif ettiği ortaya çıktığında geri çekildi ve takip çalışmaları aşılar ve otizm arasında hiçbir bağlantı göstermedi.

Otizm tedavisi genellikle otizmli kişilerde yaygın olan diğer bozuklukları (depresyon, anksiyete, obsesif kompulsif bozukluk) tedavi etmek için kullanılan ilaçlarla birlikte davranışsal terapileri ve müdahaleleri birleştirir. Erken müdahaleler hastalığın etkilerini hafifletmeye yardımcı olsa da, şu anda OSB için bir tedavi yoktur.

Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB)

Çocukların ve yetişkinlerin yaklaşık yüzde üç ila beşi aşağıdakilerden etkilenir: dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB). OSB gibi DEHB de erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. Bozukluğun belirtileri arasında dikkatsizlik (odaklanma eksikliği), yürütücü işlev güçlükleri, dürtüsellik ve normal gelişim evresinin özelliğinin ötesinde hiperaktivite yer alır. Bazı hastalarda semptomların hiperaktif bileşeni yoktur ve DEHB'nin bir alt tipi olan dikkat eksikliği bozukluğu (ADD) teşhisi konur. DEHB'si olan birçok kişi, DEHB'ye ek olarak ikincil bozukluklar geliştirdikleri için aynı zamanda eşlik de gösterir. Örnekler arasında depresyon veya obsesif kompulsif bozukluk (OKB) bulunur. Şekil 26.33, DEHB ile komorbiditeye ilişkin bazı istatistikler sağlar.

DEHB'nin nedeni bilinmemekle birlikte, araştırmalar prefrontal korteksin gelişiminde bir gecikme ve işlev bozukluğuna ve nörotransmisyondaki bozukluklara işaret etmektedir. İkizler üzerinde yapılan araştırmalara göre, bozukluğun güçlü bir genetik bileşeni var. Bozukluğa katkıda bulunabilecek birkaç aday gen var, ancak kesin bağlantılar keşfedilmedi. Bazı pestisitlere maruz kalma gibi çevresel faktörler de bazı hastalarda DEHB gelişimine katkıda bulunabilir. DEHB tedavisi genellikle davranışsal terapileri ve bu hastalarda paradoksal olarak sakinleştirici bir etkiye neden olan uyarıcı ilaçların reçete edilmesini içerir.

KARİYER BAĞLANTISI

Nörolog

Nörologlar, sinir sistemi bozuklukları konusunda uzmanlaşmış doktorlardır. Epilepsi, felç, bunama, sinir sistemi yaralanmaları, Parkinson hastalığı, uyku bozuklukları ve multipl skleroz gibi rahatsızlıkları teşhis ve tedavi ederler. Nörologlar, üniversiteye, tıp fakültesine devam etmiş ve üç ila dört yıllık nöroloji ihtisasını tamamlamış tıp doktorlarıdır.

Yeni bir hastayı muayene ederken, bir nörolog tam bir tıbbi öykü alır ve tam bir fizik muayene yapar. Fizik muayene, beynin, omuriliğin veya periferik sinir sisteminin hangi alanlarının hasar görebileceğini belirlemek için kullanılan belirli görevleri içerir. Örneğin, hipoglossal sinirin doğru çalışıp çalışmadığını kontrol etmek için nörolog hastadan dilini farklı şekillerde hareket ettirmesini isteyecektir. Hastanın dil hareketleri üzerinde tam kontrolü yoksa, hipoglossal sinir hasar görebilir veya beyin sapında bu nöronların hücre gövdelerinin bulunduğu bir lezyon olabilir (veya dil kasının kendisinde hasar olabilir).

Nörologların, sinir sistemindeki belirli sorunları teşhis etmek için kullanabilecekleri fizik muayenenin yanı sıra başka araçları da vardır. Örneğin hasta bir nöbet geçirmişse, nörolog, beyin aktivitesini kaydetmek için elektrotların kafa derisine bantlanmasını içeren elektroensefalografiyi (EEG) kullanabilir ve nöbette hangi beyin bölgelerinin yer aldığını belirlemeye çalışabilir. İnme şüphesi olan hastalarda, bir nörolog, beyinde veya diğer sağlık durumlarında kanama olup olmadığına bakmak için bir tür X-ışını olan bilgisayarlı tomografi (BT) taramasını kullanabilir. Nörologlar nörolojik sorunları olan hastaları tedavi etmek için ilaç reçete edebilir veya hastayı ameliyat için bir beyin cerrahına yönlendirebilir.

ÖĞRENME BAĞLANTISI

Bu web sitesi, bir nöroloğun bir hastada sinir sisteminin hangi bölgelerinin hasar görebileceğini görmek için kullanabileceği farklı testleri görmenizi sağlar.

  1. bir kemiğin üzerine 128 Hz'lik bir akort çatalı yerleştirmek
  2. refleks çekici ile kas tendonuna vurmak
  3. hastadan komutları takip etmesini istemek
  4. bir hastadan farklı pozisyonlarda bir hedefi takip etmesini istemek

Akıl hastalıkları

Akıl hastalıkları, düşünme, ruh hali veya diğer insanlarla ilişki kurmada sorunlara neden olan sinir sistemi bozukluklarıdır. Bu bozukluklar, bir kişinin yaşam kalitesini etkileyecek kadar şiddetlidir ve çoğu zaman insanların günlük yaşamın rutin görevlerini yerine getirmesini zorlaştırır. Zayıflatıcı zihinsel bozukluklar, yıllık 300 milyar dolardan fazla bir maliyetle yaklaşık 12,5 milyon Amerikalı'yı (17 kişiden yaklaşık 1'i) rahatsız ediyor. Diğerleri arasında şizofreni, majör depresyon, bipolar bozukluk, anksiyete bozuklukları ve fobiler, travma sonrası stres bozuklukları ve obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) dahil olmak üzere çeşitli zihinsel bozukluklar vardır. Amerikan Psikiyatri Birliği, bir hastaya belirli bir zihinsel bozukluk teşhisi konması için gerekli semptomları tanımlayan Mental Bozuklukların (veya DSM) Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı'nı yayınlar. DSM'nin yeni yayınlanan her sürümü, bilim adamları bu bozukluklar, nedenleri ve birbirleriyle nasıl ilişkili oldukları hakkında daha fazla bilgi edindikçe farklı semptomlar ve sınıflandırmalar içerir. İki akıl hastalığına (şizofreni ve majör depresyon) ilişkin daha ayrıntılı bir tartışma aşağıda verilmiştir.

Şizofreni

Şizofreni Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanların yüzde birini etkileyen ciddi ve genellikle zayıflatıcı bir akıl hastalığıdır. Hastalığın belirtileri arasında gerçeklik ile hayal arasında ayrım yapamama, uygunsuz ve düzensiz duygusal tepkiler, düşünme güçlüğü ve sosyal durumlarla ilgili sorunlar yer alır. Şizofreni hastaları halüsinasyonlardan muzdarip olabilir ve sanrılardan muzdarip olabilecekleri sesler duyabilirler. Hastalar ayrıca düzleşmiş bir duygusal durum, zevk kaybı ve temel dürtü kaybı gibi “olumsuz” olarak adlandırılan semptomlara sahiptir. Birçok şizofreni hastası, geç ergenliklerinde veya 20'li yaşların başında teşhis edilir. Şizofreni gelişiminin, hatalı çalışan dopaminerjik nöronları içerdiği ve ayrıca glutamat sinyallemesiyle ilgili sorunları da içerebileceği düşünülmektedir. Hastalığın tedavisi genellikle dopamin reseptörlerini bloke ederek ve beyindeki dopamin nörotransmisyonunu azaltarak çalışan antipsikotik ilaçları gerektirir. Dopamindeki bu azalma, bazı hastalarda Parkinson hastalığına benzer semptomlara neden olabilir. Bazı antipsikotik sınıfları hastalığı tedavi etmede oldukça etkili olabilse de, bunlar bir tedavi değildir ve çoğu hasta hayatlarının geri kalanında ilaç tedavisi görmek zorundadır.

Depresyon

majör depresyon Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinlerin her yıl yaklaşık yüzde 6,7'sini etkiler ve en yaygın zihinsel bozukluklardan biridir. Majör depresif bozukluk teşhisi konması için, bir kişinin iki haftadan uzun süren şiddetli bir depresif ruh hali ile birlikte daha önce zevk aldığı aktivitelerden zevk alamama, iştah ve uyku programlarında değişiklikler, konsantrasyon güçlüğü, duygular gibi diğer semptomlar yaşamış olması gerekir. değersizlik ve intihar düşünceleri. Majör depresyonun kesin nedenleri bilinmemektedir ve muhtemelen hem genetik hem de çevresel risk faktörlerini içermektedir. Bazı araştırmalar, depresyonun norepinefrin ve serotonin nörotransmisyonundaki bir azalmadan kaynaklandığını öne süren "klasik monoamin hipotezini" desteklemektedir. Bu hipoteze karşı bir argüman, bazı antidepresan ilaçların, tedaviye başladıktan birkaç saat sonra norepinefrin ve serotonin salınımında bir artışa neden olduğu gerçeğidir - ancak bu ilaçların klinik sonuçları haftalar sonra görülür. Bu, alternatif hipotezlere yol açmıştır: örneğin, depresif hastalarda dopamin de azalabilir veya hastalığa neden olan aslında norepinefrin ve serotoninde bir artış olabilir ve antidepresanlar bu salınımı azaltan bir geri besleme döngüsünü zorlar. Depresyon tedavileri arasında psikoterapi, elektrokonvülsif terapi, derin beyin stimülasyonu ve reçeteli ilaçlar bulunur. Farklı mekanizmalarla çalışan birkaç antidepresan ilaç sınıfı vardır. Örneğin, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAO inhibitörleri) birçok nörotransmitteri (dopamin, serotonin, norepinefrin dahil) bozan enzimi bloke ederek sinaptik yarıkta artan nörotransmitter ile sonuçlanır. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), serotoninin presinaptik nörona geri alımını bloke eder. Bu tıkanıklık, sinaptik yarıkta serotoninde bir artışa neden olur. Norepinefrin-dopamin geri alım inhibitörleri ve norepinefrin-serotonin geri alım inhibitörleri gibi diğer ilaç türleri de depresyon tedavisinde kullanılır.

Diğer Nörolojik Bozukluklar

Yukarıdaki kategorilere kolayca yerleştirilemeyecek başka nörolojik bozukluklar da vardır. Bunlara kronik ağrı durumları, sinir sistemi kanserleri, epilepsi bozuklukları ve felç dahildir. Epilepsi ve inme aşağıda tartışılmaktadır.

Epilepsi

Tahminler, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanların yüzde üçüne kadar teşhis edileceğini gösteriyor. epilepsi hayatlarında. Birkaç farklı epilepsi türü olsa da, hepsi tekrarlayan nöbetlerle karakterizedir. Epilepsinin kendisi bir beyin hasarı, hastalık veya başka bir hastalığın belirtisi olabilir. Örneğin, zihinsel engelli veya ASD'si olan kişiler, muhtemelen bozukluklarına neden olan gelişimsel kablolama bozuklukları onları epilepsi riski altına soktuğu için nöbet geçirebilirler. Bununla birlikte, birçok hasta için epilepsilerinin nedeni hiçbir zaman belirlenmez ve muhtemelen genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonudur. Çoğu zaman, nöbetler antikonvülsan ilaçlarla kontrol edilebilir. Bununla birlikte, çok şiddetli vakalarda hastalar, nöbetlerin başladığı beyin bölgesini çıkarmak için beyin ameliyatı geçirebilirler.

Felç

Kan, hasara neden olacak kadar uzun süre beynin bir bölümüne ulaşamadığında felç meydana gelir. Kan akışıyla sağlanan oksijen olmadan, bu beyin bölgesindeki nöronlar ölür. Bu nöron ölümü, etkilenen beyin bölgesine bağlı olarak, baş ağrısı, kas zayıflığı veya felç, konuşma bozuklukları, duyusal problemler, hafıza kaybı ve kafa karışıklığı gibi birçok farklı semptoma neden olabilir. İnme genellikle kan pıhtılarından kaynaklanır ve ayrıca zayıf bir kan damarının patlamasından da kaynaklanabilir. İnme son derece yaygındır ve Amerika Birleşik Devletleri'nde üçüncü en yaygın ölüm nedenidir. Amerika Birleşik Devletleri'nde ortalama olarak bir kişi her 40 saniyede bir felç geçirir. İnmelerin yaklaşık yüzde 75'i 65 yaşından büyük kişilerde görülür. İnme için risk faktörleri arasında yüksek tansiyon, diyabet, yüksek kolesterol ve ailede inme öyküsü bulunur. İnme tıbbi bir acil durum olduğundan, inme semptomları olan hastalar, oluşmuş olabilecek pıhtıları çözecek ilaçları alabilecekleri acil servise hemen gitmelidir. Bu ilaçlar, felce bir kan damarı patlaması neden olduysa veya hastaneye gelmeden üç saatten fazla bir süre önce meydana geldiyse işe yaramaz. İnme sonrası tedavi, kan basıncı ilaçlarını (gelecekteki felçleri önlemek için) ve (bazen yoğun) fizik tedaviyi içerebilir.


Şimdi İndirin!

Herhangi bir kazma yapmadan bir PDF E-Kitap bulmanızı kolaylaştırdık. Ve e-kitaplarımıza çevrimiçi olarak erişerek veya bilgisayarınızda saklayarak, Bölüm 36 Sinir Sistemi Çalışma Sayfası Cevapları ile uygun yanıtlara sahip olursunuz. Bölüm 36 Sinir Sistemi Çalışma Sayfası Cevaplarını bulmaya başlamak için, kapsamlı bir kılavuz koleksiyonunun listelendiği web sitemizi bulmakta haklısınız.
Kütüphanemiz, kelimenin tam anlamıyla yüz binlerce farklı ürünün temsil edildiği bunların en büyüğüdür.

Sonunda bu e-kitabı aldım, şimdi alabileceğim tüm bu Bölüm 36 Sinir Sistemi Çalışma Sayfası Cevapları için teşekkürler!

Bunun işe yarayacağını düşünmemiştim, en iyi arkadaşım bana bu web sitesini gösterdi ve işe yarıyor! En çok aranan e-Kitabımı alıyorum

bu harika e-kitap ücretsiz mi?!

Arkadaşlarım o kadar kızgın ki, sahip olmadıkları tüm yüksek kaliteli e-kitaba nasıl sahip olduğumu bilmiyorlar!

Kaliteli e-kitaplar almak çok kolay )

o kadar çok fake site var ki bu işe yarayan ilk şey! Çok teşekkürler

wtffff bunu anlamıyorum!

Tıkla sonra indir düğmesini seçin ve e-kitabı indirmeye başlamak için bir teklifi tamamlayın. Bir anket varsa, yalnızca 5 dakika sürer, sizin için uygun olan herhangi bir anketi deneyin.


Organizasyonlar Organizasyonlar

Destek ve savunuculuk grupları, diğer hastalar ve ailelerle bağlantı kurmanıza yardımcı olabilir ve değerli hizmetler sağlayabilir. Birçoğu hasta merkezli bilgi geliştirir ve daha iyi tedaviler ve olası tedaviler için araştırmaların arkasındaki itici güçtür. Sizi araştırmaya, kaynaklara ve hizmetlere yönlendirebilirler. Birçok kuruluşta ayrıca tıbbi danışman olarak hizmet veren veya doktor/klinik listeleri sağlayan uzmanlar bulunur. Grubun web sitesini ziyaret edin veya sundukları hizmetler hakkında bilgi edinmek için onlarla iletişime geçin. Bu listeye dahil olmak GARD tarafından onaylandığı anlamına gelmez.

Bu Hastalığı Destekleyen Kuruluşlar

Sosyal ağ siteleri

Genel Destek Sağlayan Kuruluşlar


Yaşam Boyu: Sahra Altı Afrika'da Kadın Hastalıkları ve Ölümleri (1996)

Sahra Altı Afrika için mevcut kanıtlar, sinir sistemi bozukluklarının yükünün Afrika topluluklarında, gelişmekte olan dünyanın diğer bölgelerindeki karşılaştırılabilir topluluklardan daha ağır olabileceğini düşündürmektedir (Osuntokun, 1970, 1971a Spillane, 1973). Bu bozuklukların bazılarının yükünün kadınlarda erkeklerden daha ağır olabileceğine dair kanıtlar da vardır. Kadınlar için özel önemleri nedeniyle, bu bölümün odak noktası Tablo 5-1'de sunulan bu bozukluklardır. Bunlar: toksik ve beslenme bozuklukları, baş ağrısı sendromları, oral kontraseptif kullanımına bağlı serebrovasküler hastalıklar, epilepsiler, demiyelinizan hastalıklar, kollajen hastalıklarının nörolojik komplikasyonları ve bozulmuş biliş ve bunamadır. Bu cinsiyete dayalı yük tablosunun bir istisnası, hamilelik sırasında artan duyarlılıkları nedeniyle kadınlar için potansiyel olarak daha büyük bir sorun olan serebral sıtmadır. Bu durum 4. ve 10. Bölümlerde derinlemesine tartışılmaktadır.

YAŞAM PERSPEKTİFİ

Dişi, erkek gibi, yaşamın belirli aşamalarında sinir sisteminin belirli bozukluklarından muzdarip olma riski altındadır, ancak bu bozuklukların bir kısmı için hastalık başlangıcı geniş bir yaş yelpazesinde ortaya çıkmaktadır. Tablo 5-2, hem Afrikalı erkekleri hem de kadınları etkileyen, yaş kategorisine göre sinir sistemi bozukluklarının bir listesini vermektedir.

Tablo 5-2'de listelenen sinir sistemi bozukluklarının birçoğunun erkekleri ve kadınları yaşam boyu eşit olarak etkilediğine inanıldığından, bu bölümde tartışılmamıştır. Tetanoz ve serebral sıtma gibi diğer hastalıklar bu raporun başka yerlerinde incelenmiştir (sırasıyla Bölüm 4 ve 10'a bakınız). Yukarıda belirtildiği gibi, bu bölüm Afrikalı kadınların özellikle duyarlı veya risk altında olduğu aşağıdaki sinir sistemi bozukluklarına odaklanmaktadır: toksik ve beslenme bozuklukları, baş ağrısı sendromları, oral kontraseptif kullanımına bağlı serebrovasküler hastalıklar, epilepsiler, demiyelinizan hastalıklar, nörolojik komplikasyonlar Kollajen hastalıkları ve bozulmuş biliş ve bunama. Bu bozuklukların kanıtları aşağıda sunulmuştur.

SİNİR SİSTEMİ ZEHİRLİ VE BESLENME BOZUKLUKLARI

Sinir sistemini içeren beslenme sendromları, Sahra Altı Afrika'da yaygındır. Protein-enerji yetersiz beslenmesi, sinir sisteminin olgunlaşmasının devam ettiği bir aşamada okul öncesi çocukların yüzde 40'ını veya daha fazlasını etkileyebilir ve yetersiz beslenme, biliş ve zekada uzun vadeli veya kalıcı hasara neden olabilir.

TABLO 5-1 Sahra Altı Afrika'da Sinir Sistemi Bozuklukları: Cinsiyete Bağlı Yük

Kadınlarda Erkeklerden Daha Büyük

Kadın ve Erkeklerin Yükü Karşılaştırılabilir, ancak Kadınlar için Özel Bir Öneme Sahiptir

Oral kontraseptif kullanımına bağlı serebrovasküler hastalıklar

Bozulmuş biliş ve bunama

Kollajen hastalıklarının nörolojik komplikasyonları

Toksik ve beslenme bozuklukları

NOT: Önem, burada, herhangi bir nedenle sağlık üzerinde etkiye sahip olarak tanımlanır - biyolojik, üreme, sosyokültürel veya ekonomik ve kadınlar için sonuçları erkeklerden farklı olabilir.

(de Mota ve diğerleri, 1990 Grantham-McGregor ve diğerleri, 1991 Lucas ve diğerleri, 1990 Osuntokun 1972a Pollitt ve Thompson, 1977 Rush, 1984 Smart, 1986 Stocks ve diğerleri, 1982).

Tropikal miyelonöropatileri (Roman ve diğerleri, 1987) içeren sinir sisteminin beslenme ve toksik hastalıklarının başlangıcının, hamilelik ve emzirme ile hızlandırıldığı bilinmektedir. Tiamin eksikliğinin neden olduğu Wernicke ensefalopatisi, hamilelik sırasında şiddetli sabah bulantısı (hiperemezis gravidarum) ve anoreksiya nervozanın bilinen bir komplikasyonudur. Dişiler ayrıca solucanlardan elde edilenler gibi mevsimlik gıdalardaki tiaminazların etkilerine karşı oldukça duyarlı görünmektedir. anafe venataGüneybatı Nijerya'da yaygın olarak yenir ve mevsimsel salgın atakside etiyolojik bir faktör olarak kabul edilir (Ademolekun, 1993 Osuntokun, 1972b).

Genellikle hamilelik ve emzirme ile ilişkili folat ve demir eksiklikleri, Sahra Altı bölgesinde fetal morbidite ve mortalitenin önemli belirleyicileri olabilir. Hamilelik sırasında artan folat metabolizması hızı nedeniyle folat için daha fazla gereksinim vardır (McParklin ve ark., 1993). Folat eksikliği Afrikalı kadınlarda yaygındır ve periferik nöropati, demans ve depresyon dahil olmak üzere çeşitli nöropsikiyatrik sendromlara katkıda bulunabilir. Folik asit eksikliğinden kaynaklanan nöral tüp defektlerinin insidansı 1000 doğumda 7 kadar yüksek olabilir (Airede, 1992) ve maternal yetersiz beslenmenin arttığı ve folat eksikliklerinin önemli olduğu bölgelerde artmakta olabilir. Perikonsepsiyonel folat takviyesinin nöral tüp defektlerinin ilk oluşumunu önleyebileceği artık iyi bilinmektedir (Czeizel ve Dudas, 1992 MRC Vitamin Çalışma Araştırma Grubu, 1991). Batı Afrika nüfusunun yaklaşık yüzde 1'ini etkileyen hemoglobin orak hücre hastalığı ve sıtma gibi kronik hemolitik hastalığı olan kişilerde folata daha fazla ihtiyaç vardır.

Demir eksikliği özellikle Sahra Altı Afrika'da yaygındır ve kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Demir eksikliğinin önemli bir nedeni, özellikle kırsal alanlarda milyonlarca siyah Afrikalıyı etkileyen kancalı kurt enfeksiyonudur. Kancalı kurt anemisi genellikle yüksek anne morbidite ve mortalitesinin, çocuklarda ilgisizliğin ve kötü sağlığın ve yetişkinlerde kolay yorulmanın ve çalışma kapasitesinin bozulmasının altında yatan bir neden olarak tanınmaz (Pawlowski ve diğerleri, 1991). Menoraji ve gebelik durumları demir eksikliği anemisine yatkınlık yaratır. Demir eksikliği için diğer risk faktörleri, özellikle 4 ay ile 3 yaş arasındaki çocukluk döneminde artan kırmızı hücre kütlesi ve artan hemoglobin konsantrasyonu için demir sağlama yüküyle birlikte ergenlikteki büyüme atağıdır.

TABLO 5-2 Afrikalı Kadında Yaşam Boyu Boyunca Sinir Sistemi Bozuklukları

Maternal yetersiz beslenme ve enfeksiyonlardan kaynaklanan konjenital malformasyonlar

Maternal iyot eksikliğinden ve manyok diyeti dahil guatrojenik diyetten kaynaklanan kretinizm

Maternal yetersiz beslenmeden kaynaklanan düşük doğum ağırlığı, zayıf nörogelişime, yüksek kan basıncının daha sonraki yaşamda ortaya çıkmasına veya riskine ve inme dahil kardiyovasküler hastalıklardan ölüme neden olabilir (Barker ve diğerleri, 1989a,b Edwards ve diğerleri, 1993 Law ve diğerleri, 1993). , 1991 Seldman ve diğerleri, 1991 Whincup ve diğerleri, 1989)

Yetersiz beslenmeden kaynaklanan bozulmuş nörogelişim

Menenjitler, ensefalitler (paraenfeksiyöz ensefalomiyelit dahil), çocuk felci

Menenjitler ve ensefalitler (paraenfeksiyöz ensefalomiyelit dahil), çocuk felci

Sinir sisteminin lenfomaları (özellikle Burkitt'ler)

Menenjitler ve ensefalitler, serebral apse

Menenjitler, ensefalitler, tripanozomiyaz, serebral sıtma

Beslenme ve toksik miyelonöropatiler ve periferik sinir bozuklukları

Koryokarsinomdan sinir sistemi tutulumu

Polimiyozit, myastenia gravis

Demiyelinizan hastalıklar (genellikle Devic hastalığı olarak monofazik)

Yılan ısırıklarının nörolojik komplikasyonları

Menopoz/geç yetişkinlik (46&ndash65 yaş)

Beslenme ve toksik miyelonöropatiler ve periferik sinir bozuklukları

Omurganın osteodejeneratif hastalığına sekonder omurilik ve omurilik sinir kökü bozuklukları

Beyin ve omurilik neoplazmaları (birincil ve ikincil)

Polimiyalji romatika, temporal arterit

Omurga kolonunun (omurga) osteodejeneratif hastalığına sekonder omurilik ve omurilik sinir kökü bozuklukları

Beyin ve omurilik neoplazmaları

hızlı büyüme oranı ve kırmızı hücre kütlesindeki artış ve esas olarak tam tahıllı tahıllardan ve kolayca emilemeyen zengin demir içeriğine sahip baklagillerden oluşan diyetlerle. Demirin hücrelerin (nöronlar dahil) temel metabolizmasındaki hayati rolü göz önüne alındığında, artan kanıtların psikomotor gelişimin ve entelektüel performansın ve davranıştaki değişikliklerin, özellikle iki yaş arasındaki bebeklerde hafif demir eksikliğinden bile kaynaklandığını göstermesi şaşırtıcı değildir. 6 ay ve 2 yaşında (Lozoff, 1988). Bu tür bebekler, tepki verme ve aktivitede önemli düşüşler, artan vücut gerilimi, korku ve yorgunluk eğilimi gösterdi (Lozoff ve diğerleri, 1982a,b Oski ve diğerleri, 1983 Walter ve diğerleri, 1983) ve bunların olduğuna dair bazı kanıtlar var. demir eksikliğinin düzeltilmesinden sonra anormallikler devam edebilir.

Afrikalı kadınlarda yaygın olarak görülen riboflavin eksikliği endojen ve nevrotik depresyon ile ilişkilendirilmiştir ve piridoksin eksikliği periferik nöropati ve afektif hastalık ile ilişkilendirilmiştir (Carney, 1990). Oral kontraseptiflerin kullanımı da piridoksin eksikliğine katkıda bulunur ve mevcut beslenme ile ilgili eksiklikleri artırabilir (Stamp, 1993).

Afrika'nın bazı bölgelerinde, endemik kretinizm yaygındır ve iyot eksikliğinin bir sonucudur ve ayrıca manyok diyetiyle koşullandırılır. Manyok diyetiyle bağlantılı bir nörodejeneratif sendrom da bazı ülkelerde endemiktir (Monekosso ve Wilson, 1966 Osuntokun, 1968, 1981b) ve Mozambik, Tanzanya ve Zaire'den bildirildiği gibi, özellikle kuraklık zamanlarında salgınlarda ortaya çıkar (Carton ve ark. ., 1986 Cliff ve diğerleri, 1986 Essers ve diğerleri, 1992 Howlett ve diğerleri, 1990, 1992 Mozambik, Sağlık Bakanlığı, 1984 Rosling, 1986 Rosling ve diğerleri, 1988 Tylleskar ve diğerleri, 1992). Kadınlarda bu bozuklukların orantısız bir şekilde ortaya çıktığını gösteren kanıtlar eksiktir.

Kötü beslenme durumu ayrıca manyok, manihot, darı ve Sahra Altı Afrika'nın bazı bölgelerinde yaygın olarak tüketilen diğer diyet maddelerinde bulunan siyanojenik glikozitlerin nörotoksisitesini artırabilir (Osuntokun, 1968, 1981b), yaygın olarak pestisit olarak kullanılan organofosfatlar ve bazı organofosfatlar. izoniazid, etambutol, nitröz oksit, kloramfenikol, metronidazol, fenitoin, dapson, klorokin, vinkristin ve nitrofurantoin gibi sık kullanılan ilaçlar (Osuntokun, 1986). Yine, bu bozuklukların kadınlarda olağandışı bir yük olduğunu gösteren herhangi bir veri yoktur.

BAŞ AĞRISI SENDROMLARI

Baş ağrısı sendromlarının prevalansı yüzde 50'yi aşıyor ve kırsal topluluklarda bile migren insidansı yüzde 6 veya daha yüksek (Joubert, 1992 Levy, 1983 Lisk, 1987 Longe ve Osuntokun, 1988 Osuntokun ve Osuntokun, 1972 Osuntokun ve diğerleri, 1982b, c, 1987b, 1992b). Afrika'nın bazı bölgelerinde migren ve gerilim tipi baş ağrısı, toplumda olduğu kadar hastanede de baş ağrısının en sık görülen sunum biçimleridir (Osuntokun, 1971b).

Migren

Hem yaygın hem de klasik migren ağırlıklı olarak kadın hastalıklarıdır ve kadın-erkek oranları hastane vaka serilerinde 5:2'den iki kırsal toplulukta 2:1'e ve Nijerya'da kentsel topluluk araştırmalarında 6:5'e kadar değişmektedir. Nijeryalı bir çalışmada, 19.000 kişilik bir örneklemde, 30 yaşın altındaki hastalarda kadın baskınlığı yüksekti, ancak 30 yaşın üzerindeki erkek ve kadınlarda yaşa özgü insidans oranları karşılaştırılabilirdi (Osuntokun ve diğerleri, 1992b bakınız). Aşağıdaki Tablo 5-3).

Güney Afrika, Natal'daki Zulus'ta toplum temelli bir çalışma, migren prevalansının yüzde 8,8 olduğunu ve kadın erkek oranının 10:1 olduğunu buldu (Joubert, 1992). Kanıtlar, migrenin, özellikle Uluslararası Baş Ağrısı Derneği (IHS, 1988) tarafından tanımlanan yaygın migrenin, kadınların migrenli baş ağrılarına karşı artan duyarlılığından sorumlu olabilen menarş, yumurtlama ve menstrüasyon ile ilişkili hormonal değişikliklerden etkilendiğini göstermektedir. Doğum kontrol hapları da migreni hızlandırabilir ve bu da hapları bırakmanıza rağmen devam edebilir. Migrenin hormonal seviyelerle ilişkisi karmaşıktır: Bazı bireylerde hamilelik sırasında migrende azalma görülür, diğerlerinde baş ağrıları daha kötüdür ve üçüncü bir grupta baş ağrıları doğumdan hemen sonra tekrar ortaya çıkar. Erkek-kadın oranı 5:1 veya daha yüksek olan küme baş ağrılarından mustarip olan Kafkasyalı hastaların aksine, küme baş ağrılı hastalarda Nijeryalı kadınların sayısı erkeklerden fazladır.

TABLO 5-3 Nijeryalı Afrikalılarda Migren Baş Ağrıları&mdashYaşa Özgü Yaygınlık Oranları

(Osuntokun, 1971b Osuntokun ve diğerleri, 1982a). Hemoglobin AS genotipine sahip Nijeryalı migren hastaları (kemikrenal papillitten kaynaklanan ağrısız hematüriye duyarlı olmanın dışında genellikle semptomsuzdur) komplike migrenden muzdarip olmaya önemli ölçüde yatkındır (Osuntokun ve Osuntokun, 1972). HBAS, Batı Afrikalılarda yüzde 25'lik bir sıklığa sahiptir. Nijeryalı migren hastaları arasında göreceli epilepsi riski 2 ila 3.2 arasında değişmektedir (Osuntokun, 1971a Osuntokun ve diğerleri, 1982b). Beyaz ırkta epilepsinin migreni olan kişilerde olmayanlara göre iki ila altı kat daha yaygın olduğu söylenmektedir (Basser,1969 Hannington, 1974).

Gerilim Baş Ağrısı

Kafkasyalılarda olduğu gibi, Afrikalılar arasında IHS'nin tanımladığı gibi gerilim tipi baş ağrılarından muzdarip kadın fazlalığı var. Zulu çalışmasında, gerilim tipi baş ağrısı çeken 19 hastanın tamamı kadındı (Joubert, 1992). Nijeryalılar arasında gerilim baş ağrısı, migrenden iki kat daha sıktır (Osuntokun, 1971a,b), Zulu çalışmasında, gerilim baş ağrısının yaklaşık dört katı sıklıkta migren yaşayan deneklerin (Joubert, 1988 1992) aksine.

SEREBROVASKÜLER HASTALIKLAR VE ORAL KONTRASEPTİF KULLANIMI

İnme (subaraknoid kanama, serebral kanama, serebral enfarktüs, hipertansif ensefalopati) gibi serebrovasküler hastalıklar, gelişmiş ülkelerde olduğu gibi Afrika'daki çoğu toplulukta da artık yaygındır (Abraham ve Abdulkadir, 1981 Bahemuka, 1989 Danesi ve diğerleri, 1983 Lester). , 1982 Matenga ve diğerleri, 1986 Putterpill ve diğerleri, 1984). Nijerya'da toplum temelli bir çalışmada, yaşa özel inme veya serebrovasküler kaza insidans oranları, Avrupa'daki Kafkas popülasyonlarındaki ve Japonlar arasındaki oranlarla karşılaştırılabilirdi (Osuntokun ve diğerleri, 1979). Bazı analizler, Nijeryalı bir toplumda inme için yaşa göre düzeltilmiş ölüm oranının Amerika Birleşik Devletleri'ndekini geçebileceğini ileri sürmüştür (Osuntokun ve diğerleri, 1987b). Etiyopya, Gana, Kenya, Nijerya, Senegal ve Uganda'da inme, tüm ölüm nedenlerinin yüzde 4 ila 10'unu oluşturmaktadır (Osuntokun, 1980).

1960'ların ortalarından bu yana, gelişmiş ülkelerdeki çok sayıda epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar kanıtı, kombine oral kontraseptiflerin mevcut kullanımını belirli kardiyovasküler hastalık (KVH) türleri, özellikle venöz tromboembolizm, trombotik inme, miyokard enfarktüsü, subaraknoid ile ilişkilendirmiştir. kanama ve hipertansiyon (Irey ve ark., 1978) lanset, 1979 Stadel, 1981 Thorgood ve diğerleri, 1981 Vessey, 1982). Gelişmiş ülkelerden elde edilen bu bulguların siyah Afrika ülkeleri için tahmin edilip edilemeyeceği tartışmalıdır. Bugüne kadar, oral kontraseptif kullanan kadınlarda meydana gelen metabolik değişikliklerin (Fotherby, 1989) olası olmamasına rağmen, siyah Afrikalılar tarafından oral kontraseptif kullanımı ile artan KVH riski arasında bağlantı kuran geçerli bir epidemiyolojik veri yoktur.

Gelişmiş ülkelerin toplumlarında anlatılanlar, Afrikalı kadınlarınkinden farklı olacaktır. Şu anda norm olan daha küçük dozlu oral kontraseptiflerin, 1970'lerde ve 1980'lerde yaygın olan formülasyonlardan daha düşük KVH riski ile ilişkili olduğu da doğrudur.

DİĞER NÖROLOJİK BOZUKLUKLAR

Epilepsiler

Epilepsi prevalans oranları, gelişmiş ülkelerde 5 ila 8 ile karşılaştırıldığında, Sahra Altı Afrika'da 5 ila 42 arasında değişmektedir (Feksi ve ark., 1991a,b Gerritts, 1983 Goudsmit ve ark., 1983 Jilek ve Aall-jilek, 1970 Osuntokun, 1992 Osuntokun ve diğerleri, 1987a Tekle-Haimanot, 1990). Veriler, Sahra Altı Afrika'daki yoksul, yoksun topluluklarda epilepsinin, sosyoekonomik durumu iyi olan ve sağlık hizmetlerine yeterli erişimi olan topluluklara göre daha yüksek bir prevalansa sahip olduğunu göstermektedir (Osuntokun, 1992 Sorvon ve Farmer, 1988). Sahra Altı Afrika'da ve diğer gelişmekte olan ülkelerde yüksek epilepsi prevalansı, yüksek doğum travması sıklığından ve paraziter hastalıklar (sistiserkoz ve serebral sıtma gibi) dahil olmak üzere merkezi sinir sistemi ateşli konvülsiyonları dahil olmak üzere diğer kafa travması enfektif formlarından kaynaklanabilir. ve çocukluk çağı ekzantemlerini komplike hale getiren ensefalopatiler. Çocukluk çağı enfeksiyonlarına karşı bağışıklamanın epilepsiye karşı koruyucu olduğu görülmüştür (Ogunniyi ve ark., 1988).

Bazı kültürlerde, epilepsinin tedavi edilemez olduğuna inanılır, çünkü bu, ilahi müdahalenin bir tezahürü olduğundan, birçok Afrikalı epileptik modern tedavi aramaz. Neyse ki, antikonvülzan tedaviye erken veya geç başlanmış olmasına bakılmaksızın, ilaç tedavisinin burada gelişmiş ülkelerdeki kadar etkili olduğu kanıtlanmıştır (Feksi ve diğerleri, 1991b Ogunniyi ve Osuntokun, 1991). Başka yerlerde olduğu gibi Afrika'da da, nöbetlerin ortaya çıktığı ilk yılda uygun şekilde tedavi edilen epileptiklerin yaklaşık yüzde 70'i nöbetsiz olmaya devam edebilir. Bununla birlikte, bir ilaç rejimine düşük uyum önemli bir sorun olmaya devam etmektedir ve uygun ilaçlar genellikle mevcut değildir veya hastaların büyük çoğunluğu için karşılanamayacak kadar maliyetlidir. Toplum araştırmaları, sağlık sisteminin yaygın yetersizliği nedeniyle birçok epilepsi hastasının herhangi bir tedavi altında olmadığını göstermektedir. Çoğu Afrika ülkesinde epilepsi önemli sosyal dezavantajlar oluşturmaya ve hastaların yaşamlarında büyük aksamalara neden olmaya devam ediyor.

Epilepsi ve cinsiyet ile ilgili olarak, Uganda ve Güney Afrika'dan 83 (38 erkek ve 45 kadın) ve 50 kişiden oluşan küçük bir seride kadın baskınlığını belgeleyen iki rapor dışında, hastanelerde görülen siyah Afrikalı epileptiklerin erkek üstünlüğü vardır. (21 erkek ve 29 kadın) hasta sırasıyla. Bununla birlikte, Nijerya'daki toplum temelli üç çalışmadan elde edilen kanıtlar, kadın epileptiklerinin erkeklerden daha fazla olduğunu gösteren bu bozukluğun bölgedeki erkeklerden daha sık kadınlarda ortaya çıkma olasılığını desteklemektedir (Longe ve Osuntokun, 1989 Osuntokun ve ark., 1982b, 1987b). ).

Demiyelinizan Hastalıklar

Afrikalılarda, Kafkasyalılarda olduğu gibi, optik nöritli (nöromyelitis optica, Devic hastalığı) dissemine miyelit, her iki cinsiyeti de eşit olarak etkiler (Osuntokun, 1971a Spillane, 1973). Afrikalılarda bildirilen birkaç anekdot multipl skleroz vakasından dişiler biraz fazladır (Collomb ve diğerleri, 1970 Kanyerezi ve diğerleri, 1980 Lisk, 1991 Tekle-Haimanot, 1985).Yayınlanan serilerin çoğunda Kafkasyalılar arasında, erkekler multipl sklerozdan kadınlardan daha sık etkilenmiştir, ancak hastalık genellikle daha erken başlar ve kadınlarda daha hızlı seyreder (Acheson, 1972).

Kollajen Hastalıklarının Nörolojik Komplikasyonları

Kollajen hastalıkları, otoimmün bozuklukların prevalansının Kafkasya'daki polimiyozit/dermatomiyozitten daha düşük olduğu siyah Afrikalılarda nispeten nadir görünmektedir, ister idiyopatik isterse altta yatan bir neoplazmaya sekonder (gizli olabilir), üçüncü en yaygın kas hastalığıdır. siyah Afrikalılarda piyomiyozit ve kas distrofilerinden sonra. Kafkasyalılarda olduğu gibi, kadınlar arasında çoğunluk


Videoyu izle: 11. Sınıf Biyoloji - Sinir Sistemi Hastalıkları. 2022 (Haziran 2022).